過敏性鼻炎之中醫療法ppt课件.pptVIP

過敏性鼻炎之中醫療法;摘要;壹、前言;貳、病因與病機;參、中醫之治則;肆、辨證論治;一、實證;（二）風邪犯肺，寒飲痹阻 1.症狀： 常見於季節性者，因季節性而加重的全年性過敏性鼻炎。可 見有明顯的三大主症：噴嚏、鼻癢、清涕。口不渴，喜溫喜 熱飲食，尿短而頻或清長，舌質偏淡，苔白，脈沉弦或弦遲。 2.治療： 實衛疏風，溫化寒飲。 3.常用處方： 小青龍湯。其方劑組成以麻黃、桂枝、乾薑，具有解表、振 奮衛陽、溫化寒飲之功；五味子性溫而潤，上能斂肺氣，下 能滋腎；半夏、細辛，有溫散、在裏降逆、燥濕化飲之功效。 臨床上依病情可加入黃耆、荊芥、防風、杏仁、桔梗等藥。 黃耆達實衛益氣固表；荊芥、防風具疏風散邪之力；杏仁、 桔梗有宣降肺氣。若遇腎陽不足者，可加肉桂、炮附子治陽 虛寒凝之陰疽，或方劑中可用乾薑代生薑，更具溫中，逐風 濕痹之效；兼有氣滯血瘀者，酌加川芎以活血行滯。 ;二、虛證;（二）肺脾虛損，衛陽不實 1.症狀： 多見於全年性過敏性鼻炎。可見有三大主證，並見自汗， 惡風，怕冷，易感冒，神倦短氣，聲低，納差，腹脹， 大便溏等症狀，舌質偏淡，有齒痕或裂紋，苔白膩，脈 濡緩。 2.治療： 補肺健脾，實衛滌飲。 3.常用處方： 苓桂朮甘湯。其方組成以茯苓健脾滲淡利濕；桂枝溫陽 降逆，並助茯苓氣化以行水；白朮健脾燥濕，使中焦健 運，則水濕自除。臨床上重症者，增加生薑與桂枝的用 量，其效尤佳；化熱者加茵陳、桑葉、菊花、薄荷並減 去桂枝與生薑以達清利濕熱之力。氣虛者酌加人參補脾 益肺；腎陽虛者加肉桂，乾薑，附子溫陽利水。 ;（三）肺腎虛損，水氣氾濫 1.症狀： 本型多見於全年性過敏性鼻炎，以寒飲為患，故以晨起症狀 較突出，可見有難以控制的持續不斷的噴嚏，流清涕。除有 肺氣虛弱的諸症外，亦可見有耳鳴，耳聾，腰膝無力，四肢 欠溫，畏寒，尿頻清長，夜尿多等。舌質淡胖或有齒痕，或 嫩，苔白滑，脈沉遲無力。 2.治療： 溫陽利水，溫肺化飲。 3.常用處方： 真武湯。其方組成以附子溫腎助陽、化氣利水；白朮燥濕行 水；茯苓淡滲利水，朮苓同用又有健脾之功；生薑溫散水氣， 芍藥養血和陰，以防水氣消而生燥熱。臨床上若虛火上浮、 見有面紅赤者，酌加肉桂以引火歸元。 ;三、其它病證;（二）感受風寒 1.症狀： 鼻部奇癢、噴嚏漣漣、鼻塞流清涕、鼻塞不通、嗅覺 減退。病人平時怕風畏冷、易感冒、晨起稍遇風寒或吹 冷風則易發作、同時伴隨全身症狀有倦怠懶言、氣短音 低，或有自汗、面色晃白、舌質淡紅苔薄白、脈虛弱。 2.治療： 以溫肺固表、溫補肺臟、祛風通竅為主。 3.常用處方： 玉屏風散、桂枝湯、蒼耳散。 ;（三）肺失溫煦 1.症狀： 長年患病、鼻癢不適、鼻塞噴嚏、流清稀涕、早晚較甚。 病人平時四肢不溫，甚則後頭部、頸項、肩背亦覺寒冷、 面色淡白、精神萎糜、頭暈耳鳴，或見腰膝痠軟、夜尿、 舌紅少苔、脈沉細弱。 2.治療： 以溫腎壯陽、補腎納氣、補肺止涕為主。 3.常用處方： 金匱腎氣丸、左歸丸、玉屏風散。 ;（四）上凌鼻竅 1.症狀： 患者遇熱氣或食燥熱、刺激性食物時，鼻塞腫脹而 清涕漣漣、鼻竅壅塞、痠癢不適、噴嚏頻作、鼻黏 膜色稍紅或紫暗，病人全身伴隨發熱。或可見咽癢 咳嗽，或口乾煩熱、舌質紅苔白、脈弦或弦滑。 2.治療： 以清宣肺氣、疏風清熱、祛痰止涕為主。 3.常??處方： 辛夷清肺飲。 ;伍、其他外治法;;三、霧化吸入療法 中醫常用薰蒸治病，《黃帝內經》即有記載大量薰蒸療法，風寒型藥用：薄荷、防風、白芷、鵝不食草；風熱型藥用：薄荷、白芷、防風、金銀花；肺熱型藥用：黃芩、牛蒡子、薄荷、桔梗、魚腥草。 依照上述不同類型，將藥汁放入薰鼻機器中，等待蒸氣蒸出時，將鼻子靠近吸取藥汁蒸氣，時間約十分鐘，藉由鼻腔吸入辛散揮發的藥性，能通暢鼻子緩解鼻塞，臨床上治療85例，總有效率94.41.%。 ;四、針刺推拿療法 主穴取風池，迎香，印堂，上星，配穴取合谷，外關，太衝，施以平補平瀉。留針40分鐘。 推拿：先按揉迎香，印堂，推眉弓，揉太陽，再由印堂按至百會，推通天，揉風池。治療每日1次，10次為一療程，療程間休息3天。臨床上治療120例，總有效率98.4%。 五、穴位埋線治療法 取穴印堂、迎香、肺俞、大椎、合谷、足三里，15-20天埋線1次，4次為1個療程。臨床上治療195例，總有效率為 90.2% ;陸、保健茶飲;柒、過敏性鼻炎的日常保健;（二）飲食禁忌 ;捌、結語;參考資料;