眼科学精品ppt课件（中山大学）7葡萄膜炎.pptVIP

葡萄膜病;重点掌握内容;;葡萄膜组织的解剖;;葡萄膜与其病变相关的特点;葡萄膜常见病变种类;葡萄膜炎的概念;葡萄膜炎免疫学研究;葡萄膜炎免疫学研究;自身免疫相关眼组织抗原及免疫复合物 相关眼组织抗原：可溶性S抗原 自身免疫复合物：葡萄膜是循环免疫复合物沉积的好发部位;葡萄膜炎与HLA HLA-Ⅰ：移植排斥反应 HLA-Ⅱ：移植排斥及免疫调节 强直性脊柱炎前葡萄膜炎——HLA-B27 ↑ Behcet病——HLA-B5 ↑ 交感性眼炎——HLA-A11↑;葡萄膜炎的分类;; 前葡萄膜炎（anterior uveitis）;前葡萄膜炎的症状和体征;;;;;;;房水闪辉(Tyndall);;前房积脓;角膜后沉着物 KP;;虹膜粘连;虹膜膨隆;虹膜结节;梅花瞳;瞳孔闭锁;瞳孔膜闭;晶体前囊色素沉着;虹膜纹理不清;体征: 睫状充血（混合充血） 角膜后沉着物KP 房水闪辉 房水细胞：重者前房积脓 ; 虹膜改变：充血水肿、粘连、膨隆、虹膜结节 瞳孔改变：缩小、梅花瞳、闭锁、膜闭 晶体改变 ：环状色素沉着 眼后段改变：前部玻璃体混浊;前葡萄膜炎的并发症;并发性白内障;继发性青光眼;眼球萎缩;诊断要点;鉴别诊断（一）;;前葡萄膜炎的治疗; 散瞳;糖皮质激素滴眼液 非甾体消炎药 糖皮质激素眼周和全身治疗 免疫抑制剂 辅助治疗：热敷、休息、理疗、中药治疗 病因治疗 并发症的治疗 ;中间葡萄膜炎的特点;症状：轻微 体征：眼前段改变 玻璃体及睫状体平坦部改变 视网膜脉络膜损害;玻璃体雪球样混浊、雪堤样改变;后葡萄膜炎;体征 ：玻璃体炎症细胞、混浊 脉络膜视网膜浸润灶或瘢痕 视网膜血管炎表现 黄斑水肿 偶有眼前段改变 ;几种特殊类型的葡萄膜炎;Behcet 病;皮肤损害：多形性改变、过敏反应阳性 生殖器溃疡：疼痛性 其他表现： 关节红肿、血栓性静脉炎、神经系统损害、消化道溃疡、附睾炎 ;复发性口腔溃疡;眼部损害特点;;;Bechet病的眼部表现;;;Bechet病的眼外表现;交感性眼炎;交感性眼炎临床表现;交感性眼炎;Vogt-小柳-原田综合征（VKH Syndrome）;脑膜刺激征 听力障碍 白癜风、毛发变白或脱发;Vogt-小柳-原田综合征眼部表现;;Fuchs综合征;感染性葡萄膜炎;化脓性葡萄膜炎;急性视网膜坏死综合征;;伪装综合征;虹膜先天异常及肿瘤;先天性虹膜残膜;先天性无虹膜;先天性虹膜缺损;先天性脉络膜缺损;脉络膜肿瘤;脉络膜黑色素瘤;脉络膜黑色素瘤;检查：FFA、ICGA、B超、MRI、CT、眼内活检 治疗：1.局部光凝 2.局部冷凝 3.局部温热疗法 4.放射治疗 5.局部手术切除 6.眼球摘除 7.其他辅助治疗;脉络膜新生血管;CNV临床分类;;思考题;