面神经疾病耳及侧颅底肿瘤ppt课件.pptVIP

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 耳部疾病（三）----面神经疾病、耳及侧颅底肿瘤 面神经疾病 一、贝尔面瘫 又称特发性面瘫，具周围性面 瘫的首位。80%可自发恢复完全，20%自发恢复不全。 病因 尚未明确，主要有病毒感染学说和供血障碍学说。 临床表现 单侧，偶为双侧； 起病急骤； 周围性面瘫体征； 常有镫骨肌反射消失以及舌前2/3味觉障碍； 乳突CT扫描正常； MRI检查显示面神经肿胀。 诊断 病史分析； 详细检查； 排除化脓性中耳炎、耳部肿瘤、面神经瘤或先天性胆脂瘤等疾病。 治疗 1、药物治疗； 2、物理疗法 ； 3、高压氧治疗 ； 4、保护角膜，防止角膜干燥和灰尘损伤； 5、手术治疗。 二、Hunt综合征 又名耳带状疱疹，病变多位于膝状神经节或面神经本身。 临床表现特征为周围性面瘫伴耳部疱疹。 疱疹常见部位为耳甲腔、外耳道和舌前2/3区，疼痛较重。持续时间短暂。 面瘫与出现疱疹相隔一周以上。 常伴有眩晕和感音性聋等症状。 诊断 防治 耳及侧颅底肿瘤 1、外耳道乳头状瘤 发生在外耳道的乳头状瘤(papilloma)系鳞状细胞或基底细胞异常增生形成，多见于软骨部皮肤表面。一般认为该病与局部的慢性刺激及病毒感染有关，而挖耳可能是病毒感染的传播途径。 临床表现 早期肿瘤较小时无任何症状，长大可出现耳内发痒、阻塞感，继而听力下降，挖耳可引起出血。继发感染有耳痛及脓性血水溢出。检查见外耳道口或外段似桑椹样广基或带蒂，灰白色或棕色肿瘤，质地坚实，继发感染时局部黑褐色。 诊断与治疗 病理诊断。 手术切除，术后用20%硝酸银、鸦胆子油或干扰素局部涂抹，防止复发。因有恶变倾向，切除组织常规病理检查。 2、中 耳 癌 中耳癌(cancer of the middle ear)是发生在中耳和乳突区的少见恶性肿瘤，病理上以鳞状细胞癌最常见。多为原发，亦可继发于外耳道、耳廓或鼻咽癌。多数病人有慢性化脓性中耳炎病史，好发年龄40~60岁。 临床表现 常见的主要症状为耳深部跳痛或刺痛、头痛、耳流脓或脓血性分泌物、耳闷、耳鸣、听力减退、眩晕和面瘫、张口困难、相应脑神经受累症状等。 检查外耳道、中耳有肉芽、息肉样或乳头状新生物，触之易出血，晚期有颈淋巴结转移CT、MRI可明确肿瘤侵犯范围，全身检查除外继发性和转移性癌肿。 诊断与治疗 经病理检查确诊者，应争取尽早彻底手术切除并辅以放疗，晚期可予姑息支持治疗。 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准