左洛复治疗慢性头晕眩晕的病例分享张克忠ppt课件.pptVIP

左洛复治疗慢性头晕/眩晕的病例分享 ;病例1：简单病史;失眠多年，50岁(16年前)更年期时曾有三个月整夜不能入睡，后有改善。 从去年头晕发生后睡眠一直不好，用中药治疗，能部分缓解。偶服用安定，用安定后睡眠改善，头晕症状也有改善 病人还强调，用中药治疗后睡眠虽也能改善，但头晕不改善，只有用安定后头晕可有部分改善。平时有耳鸣，但发生眩晕时耳鸣无加重;CTA:正常;病人眩晕发作特点 起初急性频繁发作 躺下易诱发 持续几十秒 无耳鸣，无听力下降 以后慢性头晕与睡眠不好有关，用安定后头晕能改善;病例2：简单病史;两次颈动脉超声未见异常;超声心动图：左室舒张功能 减低，主动脉瓣关闭不全;脑电图：轻度异常;体感诱发电位：未见异常;胃镜：慢性浅表性胃炎;头颅CT：未见异常;多系统症状;睡眠和情绪;;慢性头晕 颈椎骨质增生;1,108例患者，患有卒中，高血压，糖尿病，心脏病等，136例有不明原因后循环症状：头晕、眩晕、意识丧失、跌倒、视物模糊 全部做了转颈试验，头向一侧旋转时，会造成对侧椎动脉受压。 ;转颈试验的方法和结果的判定 平卧位，头向检查侧的对侧旋转 超声检测C4-C6段椎动脉 比较旋转之前和之后椎动脉血流的改变 椎动脉颅外段受压的诊断标准 转颈后检查侧椎动脉舒张末血流降至零;转颈前;所有ECVA受压的患者比例;比例极低;脑动脉狭窄 慢性头晕/眩晕;后循环缺血