乳腺肿瘤超声检查（精品）ppt课件.ppt

乳腺肿瘤超声诊断;乳腺超声诊断条件;乳腺超声诊断优点 ;解剖概要;淋巴 乳房外侧淋巴 腋下淋巴结群 乳房上部淋巴穿胸大肌淋巴管 乳房内侧淋巴管 内乳淋巴结 锁骨上淋巴结 双侧交通性淋巴管 乳房深部淋巴网：腹直肌鞘和肝脏的镰状韧带淋巴 肝脏 解剖位置 2～6肋间 浅筋膜浅、深层之间。后为胸大肌筋膜及胸大肌。 ;乳腺超声诊断缺点;正常乳腺声像图表现;生理情况下乳腺组织超声表现： ;;二．哺乳后中年妇女：;;三．老年妇女： 乳腺腺体萎缩、变薄，结缔组织增多， 脂肪组织比例腺体。;;;四．妊娠期：;五．哺乳期：;;;正常（肌肉）; 再造乳腺;常见病理声像特征;1.蝌尾征 多见乳腺的含液性或实性肿块，如乳腺囊性肿物或腺纤维瘤，其后方回声增强且呈内收型，如蝌蚪尾状。 2.中间声影 也称中央声影，在乳???恶性肿瘤中，存在较复杂的界面，透声情况不一致，后方衰减程度不同，衰减较大的部分可见声影，肿瘤后方仅部分区域出现衰减声影，被称为中间声影。 3.蟹足样浸润 乳腺恶性肿瘤边缘向周围组织扩散，边界形成毛刺样，形态称蟹足形而称之蟹足样征象。 4.三条带征 形态规则透声较好的乳腺肿块，其后方呈蝌尾征，与两侧边缘所见两条侧影，组成所谓三条带征。此声像有利于良性肿瘤的诊断。;病理声像观察与分析;4.动态观察 实时观察中推动乳腺肿块，注意肿块移动情况，肿块前壁与皮肤及肿块后壁与胸壁有否粘连征象。也是良恶性肿块的鉴别之一;乳腺良性疾病声像图表现;一．乳痛症 ;;二 ．脂肪坏死 ;;;三 ．乳腺炎症 ;;;;;;;;四．? 积乳囊肿;;;;;;;五．? 乳房囊肿;;乳腺良性肿瘤 ;一 乳腺纤维腺瘤 ;;;;;二 乳腺导管内乳头状瘤 ;;;;;;;;;;;;;;三 乳腺错构瘤 ;;;四 乳腺囊性增生 ;;;;乳腺恶性肿瘤超声诊断 ;一 常见类型乳腺癌声象图表现： ;;;;;;;;;;;特殊型乳腺癌表现： ;1. 硬癌;;;2. 髓样癌;;;;;;;;;3. 乳头状导管癌;;;;;;;;;;;4.炎性乳癌;三 乳腺肉瘤 ;1．叶状囊肉瘤;;;;;;;;;;2.淋巴肉瘤;;;;;;乳癌转移超声表现： ;1.? 锁上和腋下转移性淋巴结;;;;;;;其它;关于钙化;谢谢