经桡动脉冠状动脉造影导致假性动脉瘤图文ppt课件.pptVIP

;患者女性，83岁，因“反复胸闷、胸痛1月，加重3日”入院。 既往史：高血压史10年，最高180/100mmHg， 长期口服非洛地平等降血压治疗。 糖尿病病史5年 ; 冠状动脉粥样硬化性心脏病（不稳定期） 高血压病（3级，极高危） 2型糖尿病 ; 手术过程;术后桡动脉压迫器压迫穿刺点，患者顺利返回病房。 8小时后移除桡动脉压迫器，观察穿刺点无明显出血，局部皮肤、皮下无明显肿胀，无疼痛。 术后第三天患者病情好转出院。 ; 病情变化;假性动脉瘤处理;;患者醒来后发现右上臂再次出现肿胀。 查桡动脉彩超示再次假性动脉瘤形成。 ;联系血管外科行血管修补术。 术中见桡动脉掌侧一明显破口，缝合破口后反复放血检查无遗漏。 半月后切口愈合正常，予拆线，复查桡动脉彩超示正常。 ;冠状动脉造影作为诊断冠心病金标准，是内科最常见的检查方法。 之前多采用股动脉途径，近年来，经桡动脉行冠状动脉造影术渐被推广。 ;优点： 1、桡动脉位置表浅，易于压迫，术后不需卧床24小时，减轻了患者的不适感； 2、桡动脉周围神经分布相对于股动脉少，迷走反射发生率低； 3、经桡动脉途径可通过5F多功能造影导管完成左、右冠状动脉造影，无需反复进出血管，减轻血管壁损伤，缩短手术时间，降低辐射量； 4、桡动脉周边无静脉伴行，术后动静脉瘘发生率低。 缺点：