死因信息调查及填写ppt课件.pptVIP

死因信息调查及填写;死因监测数据是公共卫生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡原因和死亡模式是估计人群卫生需求，评估人群健康状况的变化的基础。 从公共卫生和临床角度，死亡水平都是一个说明卫生问题严重性的指标。不同原因的死亡率能够展示与疾病的危险因素。 有助于发展以证据为基础的卫生政策。;居民死亡登记所签发的死亡证是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源。 居民死亡法定记录，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 诉讼或司法的法律证据。 群众性、社会性凭证及公证必备的文件。;《居民死亡推断书》(以下简称《推断书》) 由社区卫生服务中心防保部门对未及就诊、在家正常死亡对象出具 《居民死亡医学证明书》(以下简称《证明书》) 由医院临床医生对来院经诊死亡对象出具 《居民死亡确认书》(以下简称《确认书》) 由公安部门对非正常死亡对象出具;出具《推断书》 对死因不够明确的死亡证进行调查 部分有病房的社区出具《证明书》;老版《居民死亡推断书》;新版《居民死亡推断书》;居住在本街道的居民在家正常死亡者（包括外来流动人口） 本街道户籍居民在外地或国外死亡，按本地区派出所办理注销户口手续所需加开《居民死亡推断书》者; 由死者家属亲自或委托他人凭以下材料到居住地社区卫生服务中心办理《推断书》： 死者有效身份证明* 申报者有效身份证明* 死者生前居住地居委对该死者所出具的证明* 死者生前就诊记录、病史资料等 注：*项必须具备、缺一不可 ;核对申办人所提供的各项材料，确认无误。 结合死者生前病史资料，向申办人询问掌握死者的死因信息。如果死者生前没有明确诊断的疾病，则必须详细询问以了解其死亡前的情况。 将调查掌握的情况详细记录于《推断书》第一及第二联背面的调查记录栏，记录要求准确全面、重点突出，并由申报人签字认可。;依据调查记录完整填写《推断书》三/四联页，各联加盖完整公章。 《推断书》第二、三、四联交予申办人，同时登记“死亡登记专册”，并由申报人签字。 《推断书》第一联连同死亡申办材料按???归档，要求保存三年以上，以备查询。 注：如死者是5岁以下的婴幼儿，尚需登记 “上海市0～4岁幼儿在家死亡调查表”，及时报区疾控中心。;手写版《推断书》使用黑色或蓝色墨水笔书写，字迹清楚，不随意涂改； 项目填写完整，注意以下几项： 地址：填写死者户口所在地址 职业：填写死者具体从事的工种，请参照GB/T6565 《职业分类与代码》 诊断医院：曾对死者的致死疾病作过诊断的级别最高 的医院名称 诊断依据：死因诊断的最高依据，如为在家死亡， 且无医院进行过诊断的则选择死后推断 《推断书》三/四联填写完整、各项内容一致 ;老版《居民死亡医学证明书》;新版《居民死亡医学证明书》;对于有病房的社区卫生服务中心，凡在病房中死亡的病人应出具《居民死亡医学证明书》;无 同《推断书》4、5、6 同《推断书》;死亡原因 根本死因 死因链;所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰 竭或呼吸衰竭。;(a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或(b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况 根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析； 对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病； 对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因； 所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。;一系列合理的死因报告顺序;死因信息调查;根本死因复杂，难以与直接死因建立因果联系，无法作出选择或修饰归类者。 仅填写疾病的拟诊、待排而未明确诊断者。 仅填“来院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填报根本死因者。 因伤害死亡，未报告外部原因者。 因肿瘤死亡，未明确良性或恶性、未特指部位及转移。;仅填呼吸衰竭、循环衰竭、中毒、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。 仅填败血症、尿毒症、肺部感染、消化道出血、营养不良、动脉硬化、尿路感染等症状而未填报根本死因者。 仅填精神病、肾脏病、胃病、心脏病、先天性病、孕产妇病等而无明确具体的疾病名称者。 漏项、错项、所填情况有疑问者。;医疗机构死亡者：以调查医院病案记录为主。 在家死亡者：以调查了解死者病情的家属为主。 非正常死亡：可向公安部门、工作单位、居住地居委（村委）调查。 特定疾病：传染病、肿瘤、精神病、孕产妇、婴儿等死亡与专业机构核实。;调查时，一定要找到对死者病情比较了解的家属或知情的对象以便于取得真实的病情。 调查时，首先要对调查对象说明来意，态度要和蔼，可以用谈家常方式以取得对方的合作而获得全面资料。 在获悉死者生前曾就诊于医疗单位时，尽可能去就医单位查阅病史记录，以核实