丙肝王明保资料ppt课件.pptxVIP

丙肝的危害、防控及治疗-  ---长治和平医院 王明保;主要内容;;一、流行病学--------隐匿杀手首次现形 ;丙肝危害-------丙肝病毒——隐匿杀手;预计世界上有170万人口感染HCV;;中国卫生部报告的丙肝病例逐年大幅增高;丙肝是中国漏报率最高的法定传染病;越来越多的慢性丙肝重症患者将浮出“水面”;HCV现状特点;;;二、传播途径-------HCV高危人群;中国高危人群抗-HCV阳性率;曾接受手术或侵入性操作的患者出现明显的高比例HCV阳性;医护人员是HCV易感人群 ;三、中国各地肝癌患者的HCV阳性率;非传染病科室的丙肝会诊机制有待完善;四、丙肝防治策略;慢性丙肝的定义;国内外丙肝治疗标准方案;各国指南一致推荐PEG-IFN α+RBV （聚乙二醇干扰素联合利巴韦林）作为丙肝初治患者的首选方案;派罗欣?联合利巴韦林治疗中国慢性丙型肝炎患者疗效提高更为显著;派罗欣? －－创新性药物设计，维持一周内高而稳定的血药浓度，给药更方便;IFN活性 (U/ml) ;派罗欣?创新性设计，更符合患者需求;国际3期临床Fried研究——派罗欣?SVR率全面优于普通干扰素;国际III期临床研究证实派罗欣? 对各种基因型和病毒载量的疗效都显著优于普通干扰素;中国注册临床研究印证了派罗欣?国际结果 派罗欣?同样造福中国慢性丙型肝炎患者 ;;国际III期临床研究证明派罗欣?治疗方案的安全性优于普通干扰素;中国派罗欣?注册研究也同样印证派罗欣?的不良反应发生率与普通干扰素相似;派罗欣?治疗更有利于中国丙肝患者延长生存时间，提高生活质量;派罗欣?治疗更有利于中国丙肝患者降低总体治疗费用;丙肝抗病毒的RGT策略（应答指导用药方案）;;PEG-INF-α+RBV;丙肝治疗失败的影响因素及处理;丙肝治疗越早，治愈率越高 ;派罗欣? 足剂量、足疗程、联合治疗SVR率达75%;派罗欣? 足剂量、足疗程、联合治疗基因1型患者SVR率达67%;;;HCV各项检测的临床意义;HCV抗体检测（EIA）是筛查高危患者的理想手段;所有患者治疗前都有必要开展病毒载量和基因分型检测，这是RGT治疗策略的前提 疗程中监测病毒学应答情况是RGT治疗策略的必要条件 高灵敏度的病毒载量检测是RGT???疗策略的关键——推荐的病毒检测限：50IU/ml 发展高灵敏度和精确度的检测和定量技术，将进一步完善RGT策略的评估体系;;慢性丙肝是可以治愈的疾病;医务人员是丙肝疾病系统化管理的核心;*派罗欣?——满足中国丙肝临床治疗需求;加强对丙肝的认识，主要筛查，早期发现 丙肝治疗越早越好 根据RGT个体化治疗 足剂量，足疗程，联合治疗是慢性丙型肝炎抗病毒治疗成功的关键;;谢 谢！