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丙肝的治疗策略药物的选择Revised ppt课件_1
丙肝的治疗策略——药物的选择;学习目标;病例1;问题1;聚乙二醇干扰素与普通干扰素的对比;慢性丙肝治疗的进展——普通干扰素时代;普通干扰素的缺陷;普通干扰素α用于丙肝治疗的局限;慢性丙肝治疗的进展——派罗欣时代;派罗欣分子的创新设计;更好的药代动力学 ——整个疗程派罗欣的血浆水平保持稳定;更好的病毒动力学 ——派罗欣持续抑制病毒水平，不发生反弹;;Fried MW, et al. N Engl J Med. 2002;347:975-982.;Fried研究结果： 对所有基因型和病毒载量的疗效均优于普通干扰素+利巴韦林的治疗方案;0;小结;聚乙二醇干扰素α-2a和聚乙二醇干扰素α-2b的对比 ——大分子与小分子的差异;病例2;问题2：;派罗欣?: 疗效源于设计;释放大分子的力量;两种聚乙二醇干扰素的差异;派罗欣?: 大分子支链PEG分子以稳定的结合方式进行结合;药代动力学的差异;1200;聚乙二醇干扰素α-2b(12KD)联合SCH 503034 造成一周之内病毒的反弹;大分子派罗欣集中分布于肝脏和血液;根据体重确定剂量;超过90% 派罗欣?用户认为派罗欣?预充针使用更人性化;患者依从性对SVR率的重要影响 ——利巴韦林累积暴露剂量;卓越设计
非凡高效;聚乙二醇干扰素α-2a与聚乙二醇干扰素α-2b的“头对头”对比研究;病例3：;问题3：;派罗欣?与聚乙二醇干扰素α-2b(12KD) 之间的“头对头”研究;Ascione研究：头对头研究;Ascione研究：设计;Ascione研究: 派罗欣?可以获得更高的SVR率;Ascione研究: 派罗欣?的复发率更低;Ascione研究: 是否使用派罗欣?是SVR的独立预测因素(MLR analysis);Ascione研究: 派罗欣?组由于不良反应退出研究者更少;PRACTICE研究背景;PRACTICE研究设计;PRACTICE研究： 所有配对分析中派罗欣组的SVR率均显著优于聚乙二醇干扰素α-2b组;PRACTICE研究结论;临床实践中的对比研究 临床实际治疗考验药物的真正疗效;临床研究和实际治疗的患者情况存在差异;临床研究;派罗欣+利巴韦林治疗方案： 国际多中心临床试验均呈现理想的SVR率;派罗欣联合治疗方案： 临床试验和实际治疗中始终一贯的卓越疗效;Peg-IFN?-2b (12KD)： III期临床和实际治疗的SVR率均不够理想;派罗欣：未来丙肝治疗方案的基础用药;谢 谢!
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