脊柱小关节紊乱ppt课件_1.pptVIP

脊柱小关节紊乱 定义：是指因脊椎小关节的解剖位置改变，而导致脊柱机能失常所引起的一系列临床症候群。 本病多由脊柱小关节滑膜嵌顿和因部分韧带、关节囊紧张引起反射性肌肉痉挛，致使关节面交锁在不正常或扭转的位置上而致。 本病属中医学“错缝”范畴，多见于青壮年，男性多于女性。 解 剖 生 理 脊柱由椎体、椎间盘及椎旁韧带所组成，三者共同维持脊柱的形态，并构成其功能活动的解剖基础。 解 剖 生 理 前、后纵韧带对椎间盘和椎体起保护作用，并对其运动范围加以约束； 棘上韧带对棘突的活动有限制作用，保证各小关节活动于正常的范围之内。 同时脊柱的正常运动又依赖于肌力的平衡作用。 解 剖 生 理 脊柱小关节即关节突关节，由上椎体的下关节突和下椎体的上关节突及关节囊所组成。具有稳定脊柱、引导脊柱运动方向的功能。 颈椎小关节的排列接近水平位，因此比较容易发生半脱位。 胸椎间关节面呈额状位，故胸部脊柱只能做侧屈运动而不能伸屈。 解 剖 生 理 腰椎间关节面呈矢状位，因此其活动范围较大，可侧屈和前后屈伸。 腰骶关节的小关节面呈斜位，即介于冠状和矢状位之间，关节囊较为松弛，可做屈伸和旋转各种运动。 腰骶关节是先天性生理变异的好发部位。 病 因 病 机 因姿势不良或突然改变体位引起腰背肌肉捩伤或脊柱小关节错位，滑膜嵌顿从而破坏了脊柱的力平衡和脊柱运动的协调性。 同时，各种损伤刺激可刺激感觉神经末梢而引起疼痛并反射