脊柱骨折与脊髓损伤图文ppt课件.pptVIP

脊柱骨折及脊髓损伤Fracture of Spine and spine cord injury;;第一节 脊柱骨折;;一、解剖概要;二、病因和分类;;三、胸腰椎骨折的分类;楔形压缩性骨折;稳定性爆裂型骨折;３.不稳定性爆破型骨折---直压＋旋转伤 （前，中，后三柱） ４.Chance骨折---过伸伤（中，后柱） ５.屈曲－牵拉型损伤---关节韧带伤 （前，中，后三柱） 6.脊柱骨折并脱位---屈伸直压加旋转伤 （合并脊髓、或马尾伤）（前，中，后柱） ;不稳定性爆破型骨折;四、颈椎骨折的分类;屈曲型;垂直压缩;３. 过伸损伤 (1) 过伸性脱位 (2) 损伤性枢椎椎弓骨折 （Hangman ) ;过伸型;４. 不甚了解机制的骨折齿状突骨折;;颈椎损伤;五、临床表现、检查和诊断;3.合并伤＿＿ 脊髓震荡 脊髓挫伤 脊髓损伤 脊髓断裂 脊髓受压 脊髓休克 颈髓损伤 高位, 中位, 下位 ;4. 影像学检查;;六、治疗;２、手术治疗;1.单纯压缩骨折 1/5以下: 卧硬板床 垫薄枕 练腰背肌 1/5以上: 手法复位 石膏背心固定 2.骨折脱位不合并脊神经损伤者经牵引或手法复位后：卧床、石膏背心、手术内固定 3.爆破骨折不合并神经损伤行手法复位、外固定，有神经损伤者手术扩大椎管内固定术 ;腰椎后路复位内固定;腰椎后路复位内固定;腰椎骨折前路复位内固定;颈椎骨折;;;;概要;常见临床类型及表现;一、脊髓损伤;5.脊髓半切征(布郎-塞克): 对侧肢体痛、温感觉与同侧深感觉、运 动消失分离（感觉与运动分离现象） 6.脊髓前综合征： 脊髓前中央动脉闭塞－四肢瘫痪，下肢 重于上肢，会阴、下肢深感觉＋, 浅感觉± 7.脊髓中央管周围综合征： 颈过伸伤－椎管容积聚然变小，损伤平面 以下 四肢瘫，上肢重于下肢，预后差。; ;二、脊髓圆锥损伤;三、马尾神经损伤;四、截瘫指数;五 、并发症;六、脊髓损伤的治疗;小结;二个划分;三个概念1.骨折2.脊髓震荡 3.脊髓半切征(布郎-塞克);谢谢！