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胰岛素抵抗课件
1American Diabetes Association. Diabetes Care 1998; 21:310–314;
2Beck-Nielsen H Groop LC. J Clin Invest 1994; 94:1714–1721.
3Bloomgarden ZT. Clin Ther 1998; 20:216–231.
4Reaven P. Phys Rev 1995; 75:66–79.;代谢综合征;WHO （1999）关于代谢综合征的工作定义;NCEP-ATPIII诊断代谢综合征的标准;代谢综合征的临床表现和异常指标;对胰岛素抵抗的反应: 胰腺的 ?-细胞;多种因素导致b-细胞功能逐渐丧失;2型糖尿病中，胰岛素抵抗和?-细胞功能障碍 导致葡萄糖和脂质代谢异常;Etiology of Insulin Resistance; 遗传性 获得性
少见突变 较少运动
胰岛素受体 肥胖
葡萄糖转运子 老龄化
信号蛋白 药物
常见形式 高血糖
大量未经确认的 FFA升高
胰岛素抵抗;Etiology of ?-Cell Dysfunction;胰岛素分泌和抵抗 在2型糖尿病演变过程中的变化;β-细胞功能随糖尿病进展而减退: UKPDS;0;UKPDS提示：长期血糖控制失控;UKPDS研究中的HbA1c;2型糖尿病 . . . “进行性疾病”
UKPDS中病人的?-细胞功能进行性减退;UK Prospective Diabetes Study Group. Lancet 1998; 352:837–853.
UK Prospective Diabetes Study Group. Diabetes 1995; 44:1249–1258.
Bretzel RG, Voigt K Schatz H. Exp Clin Endocrinol Diabetes 1998; 106:369–372.;胰岛素抵抗
肝脏产生葡萄糖
内源性胰岛素;罗格列酮单药长期治疗 (HbA1c) 开放的延长期研究 ;病人用罗格列酮 2 mg BID +格列本脲治疗至少30个月
Study/open-label extension: 079/112. Data on file. GlaxoSmithKline.;RESULT: 半数最大剂量SU早期加用罗格列酮可延缓血糖控制失败;6.3;RESULT: 体重的改变;文迪雅对白蛋白/肌酐比值的影响;文迪雅?显著降低尿蛋白(包括微量白蛋白)
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