心血管疾病防治模式新探索张抒扬课件.pptVIP

心血管疾病防治模式新探索：——他汀应用从血脂到靶向治疗AS斑块;既往冠心病患者他汀治疗靶向主要以血脂（LDL-C)为目标;他汀“单纯血脂靶向治疗”的 部分临床困扰;最近立普妥获批直接降低冠状动脉粥样硬化性 心脏病五大风险的新适应症，不受胆固醇水平限制;1961年，Framingham心脏研究首次提出“危险因素”概念;年龄 性别 种族 家族史 ……;;;其他国家的经验也一致证实，控制危险因素大幅度降低冠心病死亡;;危险因素控制达标成为冠心病现代治疗的主要方向;是否严格控制多重危险因素就能高枕无忧？;研究显示，即使积极干预危险因素，仍有近60%的患者AS斑块在进展;动脉粥样硬化是进展性疾病斑块的进展破裂是导致事件的罪魁祸首;Steno-2：严格控制危险因素13年,仍有近50%的患者无法避免心血管事件;单纯关注危险因素的局限性 越来越受到重视;;权威学术网站述评：在亚临床动脉粥样硬化检测方面，CAC胜过Framingham评分;;众所周知，他汀是抗动脉粥样硬化的基石;;ESTABLISH：立普妥20mg/日， 逆转 ACS患者冠脉斑块;;J. David Spence, 神经病学及临床药理学教授，卒中预防动脉粥样硬化研究中心(SPARC)主任;2010年动脉粥样硬化管理新理念：“Treating Arteries Instead of Risk Factors”;研究