腹外疝ppt课件_22.pptVIP

外科学;腹外疝;体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位 腹内脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出 腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变或手术而形成的腹内孔隙 ;精索、子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管，脐血管穿过脐环，手术切口愈合不良，年老、肥胖等 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、举重、腹水、婴儿啼哭等;是疝突向体表的门户 壁层腹膜经疝门向外突出形成的囊袋 进入疝囊的腹内脏器或组织 疝囊以外的各层组织 ;疝环;易复性 ; 疝内容物很容易回纳入腹腔的疝，称易复性疝;; 疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝 。;嵌顿性疝未能及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重，使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。此时，肠系膜动脉搏动消失，肠壁失去光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。;; 腹内脏器在腹股沟区突出者，称腹股沟疝。 　 下界：腹股沟韧带 内界：腹直肌外侧缘 上界：髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线 依据疝囊突出部位可分为： 斜疝：由内环突出，约占95% 直疝：由直疝三角突出，约占5% ;腹 外 斜 肌;即深环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙 即浅环，是腹外斜肌的三角