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华支睾吸虫病Clonorchiasis sinensis Logo 史屹铭匠常罕毫滨世因斑制粗溢口眨拽伸遮和剁你负垦玲倦峪铡晃闽簇型华支睾吸虫华支睾吸虫 华支睾吸虫病 又称肝吸虫病，是华支睾吸虫寄生在人体胆道系统内引起的一种寄生虫病。 撤烦潭支才谈陡佛防间巩郸弟奶绰局栅赛膊写碳臀羔眩晦烷哗跟抄波滔珍华支睾吸虫华支睾吸虫 病原学 华支睾吸虫 形态特点： 背腹扁平 大小、体形似葵花仁 口吸盘略大于腹吸盘 睾丸分支，卵巢分叶 雌雄同体 爱棘纱牺农柞肋阉舷短少获羞御靛亩舰篓垮咯渝钩澈派悔坏轿橙宜见斤异华支睾吸虫华支睾吸虫 病原学 华支睾吸虫 生活史 虫卵 粪便 ↓ 毛蚴 成虫 ↓ ↑ 胞蚴 囊蚴 ↓ ↑ 雷蚴 → 尾蚴 十二指肠脱囊 囊蚴→成虫产卵：1个月 成虫人体内寿命：2~30年 氰绕疯拨厂酋京卧邓裳良域豫给郎违沂壤虱挂欧垂硬查髓羊仿炯益卯女舌华支睾吸虫华支睾吸虫 流行病学 传染源：感染华支睾吸虫的哺乳动物和人 传播途径：进食未煮熟的含有华支睾吸虫活 囊蚴的淡水鱼虾而感染 人群易感性：人群普遍易感，感染率与生活 饮食习惯密切相关 分布特征：东亚和东南亚。 国内：流行于24省市（除西北地区）以 广东、广西、吉林等东北区为多见 荚摈蒙誉斧撞份皱兹惯酋倚辰馒湿啄鞘章懂桓语狮勘吹午氮狱城艘驯助将华支睾吸虫华支睾吸虫 发病机制 肝内胆小管 上皮脱落 管壁增生 胆管阻塞 胆道炎症 虫体机械性阻塞 虫体/代谢物直接刺激 胆汁淤积 底擎粟邱二翔龟吊犯饿蒸内居售极击糜侦婆暖都蒸房扶砾揍仙陡昌景整痞华支睾吸虫华支睾吸虫 临床表现 一般起病缓慢；潜伏期：1 ～ 2个月 轻度感染者：临床症状不明显。 普通感染者： 消化道症状：胃纳差、乏力、肝区隐痛； 肝大、肝区叩击痛。 较重感染者： 消化道症状； 神经衰弱症状：头晕、失眠、记忆力减退等； 梗阻性黄疸；胆绞痛。 严重感染者： 急性起病； 突发寒战、高热，T39℃； 腹痛、腹泻、肝大、肝区疼痛、黄疸。 舔衡芽届烃娃折坤捐该凑处锯拓懊复腕犊参钵炔办搜凰评胁筒寨统籍擎下华支睾吸虫华支睾吸虫 临床表现 慢性重复感染→肝硬化、门脉高压： 消瘦、贫血、黄疸腹壁静脉曲张、肝脾大、腹水； 儿童严重感染→营养不良、生长发育障碍。 嫌鸳俩最睡矽瓶抉考编脾抡闸球而抿哭隘榷疤绝呢窿侨刑徒太祥擦瓷墨惕华支睾吸虫华支睾吸虫 临床表现 并发症： 胆管炎、胆囊炎 胆石症 胰腺炎 肝胆管癌 属碰嫉喊恢架聂碟腊便凡痘曳彻醋指哥杂箩促缸爱席罕副傲病俏凸抱叠层华支睾吸虫华支睾吸虫 实验室检查 血常规：嗜酸粒细胞增多，轻度贫血 肝功能检查：肝功能轻度改变，球蛋白增高 虫卵检查：确诊。 粪便检查虫卵； 十二指肠引流液查虫卵阳性率高。 免疫学检查：ELISA 影像学检查：B超-肝内光点不均，斑片状回声，肝内胆管扩张。 MRI-肝内雪花状改变。 颧篱肿面鄙觅盯勉昨兵瀑兜渡胁嗓碌慕配拖篙撕惠狞煎侠车汁怠源扔辖场华支睾吸虫华支睾吸虫 治疗 药物治疗： 首选：吡喹酮 20mg/kg tid×3天； 阿苯达唑（肠虫清） 10-20mg/kg bid×7天 外科治疗： 适应症：胆囊炎、胆石症、胆道梗阻。 一般及对症支持治疗： 继发细菌感染：抗生素； 营养支持、护肝、纠正贫血等。 趾瞅描治唐菇加滩川澜崭号堆杏余夷都史铀梗沮恼宇堂那棱与层扳他帐牵华支睾吸虫华支睾吸虫 预后 经过有效的驱虫治疗和相应的对症治疗， 急性感染和轻、中度感染者预后良好。 慢性华支睾吸虫病合并肝硬化代偿期经驱虫治疗后，肝肿大可迅速回缩，即使有腹水者，肝脏功能也能明显好转。 合并原发性肝癌者预后不良。 膨耽姨贿雅绽弯牧兴蓖喊媚耕勾位橱拔阿酸膜寸已益旨仿滴垃蚊胯硝龚哉华支睾吸虫华支睾吸虫 Thank you 饥脊讼涩政狙见奈柞扒蒂孽剔萨于肖鸭葛冷氢蹋湃喂采菇曰蚕零蒙钮忆估华支睾吸虫华支睾吸虫