自身免疫性溶血性贫血病例分析ppt课件.ppt

自身免疫性溶血性贫血病例分析 ;病史摘要 ;现病史 ;患者既往无肝炎、肾炎、心脏病及其他病史。;体温36.7℃，脉搏89次/分，呼吸21次/分，血压115/75mmHg； 神志清，自主体位；中度贫血貌，巩膜黄染，眼结膜轻度苍 白，浅表淋巴结无肿大；未见颈静脉充盈；心脏心界未扩大， 各听诊区无病理性杂音呼吸平稳，未闻及干湿罗音；腹软， 无压痛，肝肋下二横指，脾平脐，质硬；脊柱四肢、神经系 统均无异常发现。 ;血常规示：WBC8.7×109/L，RBC1.04×1012/L， Hb42g/L，BPC95×109/L， 外周血可见晚幼红及晚幼粒细胞， 并见红细胞形态异常。 ;病程演进 ;主要为血液一般检查 患者入院后共作了6次血常规检查，首次结果显示：RBC1.04 ×1012/L, Hb42g/L,外周血可见晚幼红及晚幼粒细胞，并见红细胞形态异常，提示有贫血存在。 其后5次血常规检查分别于治疗过程中不同时期进行，检查结果均显示患者贫血，但随治疗进程有所好转，贫血指标均有恢复正常的趋势。;血常规检查的变化 ;主要有显示红细胞破坏增加和显示红细胞代偿性增生的检查 前者包括血浆游离Hb、血清Hp、血清LD、Hb尿及红细胞寿命测定和Rous试验 后者包括网织红细胞计数、血象及骨髓象检查;血液溶血指标的变化 ;红