护理专业药理第12章课件.pptxVIP

药理学;（一）药物 定义：指用于预防、诊断和治疗疾病的 物质。 来源：天然：植物、动物、矿物。 人工合成：全合成、半合成。;定义：研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其机制的学科。 ;（三） 药理学研究内容 1、药效学: 研究药物对机体的作用及规律。 ;（四）药理学的学科任务和特点 任务： 1、阐明药物的作用及作用机制、研究机体对药物的作用规律。 2、开发新药，发现药物新用途。 3、为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。? 特点： 1、基础与临床相结合：桥梁学科 2、理论和实践相结合： ;（五）护用药理学 是药理学的一个分支学科，它以整体护理为基础，以护理程序为主线，重点研究在护理中药物与病人之间相互作用的规律。 ;（六）学习药理学的目的 理解药物的作用、作用机制及如何充分发挥其临床疗效。;（七）护理工作者要掌握 1、药物的主要作用 2、临床应用 3、不良反应 4、配伍应用;二、药物与药理学的发展史;2、现代药理学阶段： 1806年从鸦片中分离出吗啡。 1823年从金鸡纳树皮中得到奎宁。 1833年从颠茄中提取得到阿托品。 1878年英国生理学家J.N.Langley首先提出受体的概念。 1921年Loewi证实递质的存在。 1909年德国微生物学家Ehrlich发现砷凡纳明 （606）能治疗梅毒。 1928年英国Fleming发现青霉素。 1935年德国Domagk发现“百浪多息”能治疗链球菌感染。 1940年Florey和Chain继续研究青霉素，并开始用于临床，从而进入了抗生素的新时代。 ; ;四、新药研究与开发;（一）新药来源： 1、天然产物 2、半合成及全合成化学物质 3、DNA基因重组技术;（二）新药研究 1、临床前研究： （1）药学研究：工艺路线、理化性质、质量控制标准、稳定性等。 （2）动物实验：系统药理研究及急慢性毒性观察。;2、临床研究：分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。 （1）Ⅰ期临床实验：是初步的临床药理学及人体安全性评价实验，在20～30例正常志愿受试者身上观察人体对新药的耐受程度和药动学，为制定给药方案提供依据。;（2）Ⅱ期临床实验：为随机双盲法对照临床实验，观察病例不少于100对，主要对新药的有效性及安全性作出初步评价，并推荐临床给药剂量。 ;（3）Ⅲ期临床实验：是扩大的多中心临床实验，应按随机对照原则，进一步评价新药的有效性、安全性，一般不应少于300例。 新药在通过Ⅲ期临床实验后，方被批准生产、上市。;（4）Ⅳ期临床实验：是指新药上市后的监测，也叫售后调研，在长期及广泛使用的条件下观察疗效及不良反应。;第二章 药物效应动力学 pharmacodynamics;药物作用：药物与机体细胞间的初始作用。 药理效应：药物作用的结果（即药物的初始作用所引起的机体组织器官在功能和形态上的变化）。 ;药物作用的基本方式： 兴奋（excitation）：功能↑ 例：BP↑、T↑ 抑制（inhibition）: 功能↓ 例：呼吸（-）、疼痛↓ 药物作用的特点：具有选择性（selectivity） 影响机体的多种功能—选择性低 影响机体的一种功能—选择性高;（一）治疗作用 1、对因治疗：消除病因，治本。 2、对症治疗：改善症状，治标。 （二）不良反应 凡不符合用药目的并给病人带来不适甚至痛苦的药物反应。 ;1、副反应（side reaction，副作用）： 药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的药理效应。 特点： （1）治疗量产生。 （2）不可避免、可预知、可减轻。 （3）与治疗作用可以互相转化。; ; 2、毒性反应（toxic reaction）： 剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。 ;3、后遗效应（residual effect）: 停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药理（生物）效应。 4、停药反应(withdrawal reaction) ： 突然停药后原有疾病加剧。 ;5、变态反应（allergic reaction）: 即过敏反应 与剂量无关，因人、因药而异。 6、特异质反应： 少数特异体质的病人对某些药物反应特别敏感，很小剂量即可引起超出常人的强烈的药理效应； 这种