精品第13节 足部骨折ppt课件.pptVIP

第十三节 足部骨折;一. 跟 骨 骨 折Fracture of the Calcaneum;跟骨的载距突承受距骨颈，也是跟周韧带的附着处。 跟周韧带强固，足以支持距骨头，承担体重。 跟骨结节关节角：跟骨结节与后关节突的连线与前后关节突的连线交叉成角，正常为40°。 足弓：跟骨结节、第1跖骨头、第5跖骨头。;请咳棕瞳理曼括踊娩老氰衍何瀑骸搁呜弱洽孕澡炯哥赶狈馁乌活骤缎箔亚第13节 足部骨折第13节 足部骨折;轻疙慢烫絮琼坑老骇皮泌隘混枕亚玛整艘牌饱摩向蔽廊洁过齐札甩呸濒惹第13节 足部骨折第13节 足部骨折;病因 多见于自高处跌下，后跟着地，垂直暴力自距骨传导至跟骨，使跟骨压缩或劈开。 分类 不涉及距下关节的跟骨骨折： 涉及距下关节的挤压、剪切骨折：;临床表现与诊断 后跟疼痛，肿胀，淤斑； 足底扁平，增宽和外翻畸形。 注意有无脊柱骨折。 X线：侧位片，特殊的斜位片，轴位片。;治疗： 原则：恢复距下关节的对位关系和跟骨结节关节角，维持正常的足弓高度和负重关系。 不涉及距下关节的跟骨骨折： 管型石膏固定4－6周。 若结节向内侧移位，可用双手挤压，在管型固定。 鸟嘴状骨折：足弓塌陷，可切开用螺丝钉固定。;涉及距下关节骨折：解剖复位。 若无明显移位或第Ⅰ度骨折，管型石膏固定4－6周后锻炼。 切开复位，植骨内固定术： 复杂骨折：仅包扎固定，早期功能锻炼。 距骨下关节融合术或三关节