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血液病患者侵袭性真菌病影像学和实验室证据对诊疗的意义课件
血液病患者侵袭性真菌病影像学和实验室证据对诊疗的意义;技术发展： 使得更加精准的诊断作为治疗起点成为可能;临床标准;IFD微生物学标准（2013版本）;侵袭性真菌病的诊断分层标准;曲霉始终是血液科患者最主要的致病真菌
肺部感染是侵袭性曲霉菌感染的主要部位
将HRCT检查整合入持续性发热待查（PFUO）患者的管理流程;;▲一般认为本病专门见于严重粒缺患者，现在也注意到它同样可见于其他具有危险因素的患者。
▲组织学改变为霉菌侵犯肺的小到中等大小肺动脉导致闭塞，形成出血坏死性小结节，或以胸膜为基底的楔形出血性梗死。CT特征包括
?结节及其周围晕影
?空洞和空气半月征:空洞内容物为梗死肺组织，通常出现在中性粒细胞恢复阶段，提示预后较好。
?楔形实变
;SOT与粒缺患者IPA的临床和影像学;曲霉感染：特征性影像学表现;微生物学间接检测指标;(G和GM试验)分别被列入真菌诊断和治疗的指南;BG检测与半乳甘露聚糖(GM)检测;联合应用检测方法，可提高IFI诊断的敏感性和特异性;2013版（第四版）的内容;经验性治疗 诊断驱动治疗;总 结;谢 谢 ！
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