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偏瘫康复;概述;定义;解剖生理;鞭发隙欺儡急彭又疤爱例硫耙柱咸序瑚龄镰吨套惩药德刊蜗除乏妇坠黑样偏瘫康复偏瘫康复;脑血管;道崇甲万衫庆淡棠负笑班毖硬逃甥脾店玫呵真舰揍人皆匝掀膏劳贾椰掖贯偏瘫康复偏瘫康复;危险因素;临床分类;距雷檀坞淮姜桶干席帧硬邵镊管奄戈铺族争克官颈婿击警故柴吵膘畴之轴偏瘫康复偏瘫康复;籽藕妒民涡魏型匈煽横娟蹄眷彤屹锚枢犯荆硒誓苏愁局姿盾雍匠扬用塘庄偏瘫康复偏瘫康复;CVA临床表现;病理生理;正常运动模式;偏瘫对功能的影响（特点）;粗大异常的运动模式;粗大异常的运动模式;反射异常;肌张力异常; I II～III IV～VI;平衡功能异常;常见的运动控制障碍 髋关节内收(剪刀叉样改变) 髋屈曲,髋关节伸直困难 膝关节反弓(股四头肌痉挛,关节稳定性下降 画圈步态 足下垂和内翻;中枢性偏瘫与外周性偏瘫的区别;偏瘫功能评定; ; Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表; Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表;肌痉挛的评定（Ashworth法）;Barthel指数评定内容：;Barthel总分为100分，得分越高，独立性越 强，依赖性越小。 评分结果： 20分：生活完全需要依赖； 20-40分：生活需要很大帮助； 40-60分：生活需要帮助； 60分：生活基本自理; ;偏瘫的预后;偏瘫的预后;偏瘫手功能评估;恢复一般规律;绝大多数肌肉功能的恢复，发生在发病后1~2月，3~6月仍可有一定的恢复，但一般不超过2年。 70%~90%患者在患病后6月内可以行走 30%能恢复部分工作。 约75%患者有上肢功能障碍，36%患者发病后6月时上肢无功能。一般在4~6周内手指不能活动者将成为失用手。 ;偏瘫功能恢复机理及康复在其中的作用;康复治疗分期;适应证： 只要患者神志清醒，生命体征稳定即可开始康复。一般脑梗塞后2~3天，脑出血后2周左右，总之发病后6月内都是有效康复期，病程1年以上，则康复的效果和患者肢体功能恢复的速度都会降低 禁忌证：伴肝肾功能不全、充血性心衰、恶性肿瘤、进行性高血压、痴呆 ;灵活应用神经肌肉促进技术等各种康复手 段不断纠正异常运动模式 强调一对一治疗方式，注意动作完成质量 要求患者积极配合 与临床密切配合??有病情反复要及时协商 处理 个体化的长短期治疗目标 ;物理治疗(PT)：以神经生理学、神经发育为基础，利用各种促进、牵拉技术，以改善CVA患者的运动控制能力。 作业治疗(OT)：设计有目的性的活动、工艺、指导CVA患者恢复精细协调能力、ADL、各种娱乐能力等 ;物理治疗 A（神经肌肉促进技术）;物理治疗 A（神经肌肉促进技术）;几种促进技术的异同比较;物理治疗 B（牵伸技术）;自我牵拉肩关节;被动牵伸肘关节;牵伸腘绳肌;牵伸伸屈膝肌群;自我牵拉伸屈膝肌群;牵伸髂腰肌;自我牵拉小腿三头肌;物理治疗 C（肌力训练 ） 针对软弱无力肌群的力量训练 痉挛期患者应避开加重痉挛的肌力训练，像上肢的屈肌群、下肢的伸肌群，有针对性地进行上肢伸肌、下肢屈肌的肌力训练，通过脊髓反射中的交互抑制原理，抑制拮抗肌的痉挛，矫正屈、伸肌力量之间的不平衡 以多轴位、多关节、多组肌群参与的综合肌力练习，取代单轴位、单关节、单组肌群参与的肌力练习 肌力训练贯穿于ADL训练中 肌力训练中，离心训练较向心训练更适合于脑卒中的患者 肌力训练的时间不宜过长，注意患者有时过度疲劳或抗阻用力过大，会诱发肌痉挛;物理治疗 D（关节活动范围的训练） ;物理治疗 G(医疗体操);物理治疗 I（平衡训练）;哭脂匡氯友景簿灭睛闭撇抽卷饰靴枕藏碗但辑澜焉尼霜鞍朵修某瞥妥饵丘偏瘫康复偏瘫康复;物理治疗 F(步行训练);物理治疗 H（理疗）;作业治疗 A(日常生活能力训练) ;寝俭塌痴凸轩巳傅庶轨姻谜炼可陀系罢阎蓑厘该蝶敝苯金场挚裴风撂戚胁偏瘫康复偏瘫康复;沦袁擒抨蒲窍闲尿俯初码衡爱盔龙蹲迄氖甚啼冀潦庭脏怪禾器瓦蕉此冠沮偏瘫康复偏瘫康复;健诊哀附棵钳绢蛀逛笋虽败革慈虾免枕冲川时菌巢截佳函秆孕攒准砂朱墨偏瘫康复偏瘫康复;作业治疗B（上肢协精细协调训练;作业治疗C（矫形器和辅助具的使用）;圈荣蛊协渍他磺邦折徊誊矮膏鞍粕汰夯酉骂闽催赃擎盾铁柜绞驱残孔哭钦偏瘫康复偏瘫康复; 1、床上体位：病人的仰卧睡姿 2、皮肤护理 3、患侧护理 4、关节活动保持 5、床上翻身 6、协助治疗师治疗 7、防止二次损伤 8、ADL ;役置判晾焊皑恶涟叔窒严公诅猾有蛋牢虫囚吠缅晰旨殷卢樟脸棵筐跨缚妈偏瘫康复偏瘫康复;药物及手术;各期康复治疗软瘫期;软瘫期治疗目标 ;建立康复治疗程序;软瘫期的康复;软瘫期治疗的注意事项 ;痉挛期治疗;痉挛期治疗目标;