从循证医学看降压治疗的新进展课件.ppt

从循证医学看降压治疗 的新进展;内 容;Registration;Blood pressure reduction; ADVANCE: 心血管和非心血管死亡率;强化组70%患者采用达美康缓释片4片治疗，平均剂量3.2片;强化降糖方案可显著减少微血管病变事件，但不减少大血管事件;Standard;积极降糖治疗的部分提前中止 ;;美国糖尿病学会(ADA)发表声明;为什么降压获得的益处要大于降糖 ;ONTARGET: The ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial ;首要终点事件比较;ONTARGET-MRI 研究：ACEI与ARB联用不能使患者更多获益;联合用药组有更多的不良反应发生;ONTARGET研究的临床提示意义;第一个严格意义上的降压联合方案的大规模研究:欧洲最大的高血压研究ASCOT;治疗方案的血压目标值 140/90 mm Hg 或糖尿病病人 130/80 mm Hg;ASCOT：络活喜组降压优于阿替洛尔组;ASCOT: 络活喜基础治疗组全面胜出;噻嗪类利尿剂;ACCOMPLISH 研究(Avoiding Cardiovascular Events through Combination Therapy in Patients Living with Systolic Hypertension);ACCOMPLISH: 研究设计;;血压结果 – 是目前所有研究中血压控制率最高的;J Hypertens. 2007;25:1105-1187. ;;;讨 论;Hypertension杂志2006年9月刊最新荟萃分析： 降低 脑卒中，络活喜显著优于其他降压药物;Hypertension杂志2006年9月刊最新荟萃分析： 降低冠心病事件，络活喜显著优于ARB和安慰剂; 苯磺酸氨氯地平临床循证结论; ?????????????????????????