婴幼儿意外急救及铅中毒的防治ppt课件.pptVIP

七、婴儿捂热综合征（蒙被综合征） １、病因　婴儿保暖过度，机体处于高热状态，大量出汗，引起多脏器功能衰竭。 ２、处理　立即解除高温状态 　　　　　迅速物理降温，禁忌发汗退热药 　　　　　必要时送医院抢救 八、昏迷（失去知觉） １、病因　感染性疾病 　　　　 　非感染性疾病　颅脑疾病 　　　 　 各种中毒 　　　　　　代谢性疾病 　　　　　　心血管疾病 八、昏迷（失去知觉） ２、判别程度： 浅昏迷：被动体位，无随意运动，对声、光无　　 　　　　反应，对强烈刺激有反应，咳嗽、吞咽　　　 　　　　反射存在。 深昏迷：对各种刺激均无反应，各种反射均消失。 ３、急救：对症治疗 　　　　　无呼吸，行人工呼吸 　　　　　无心跳，行心脏胸外按摩 　　　　　送医院进一步抢救 中毒处理(1) 抢救并维持生命体征稳定 控制惊厥 维持血压及循环 控制心律失常 给氧及维持呼吸功能 保护及维持肝肾功能 控制DIC 高压氧：CO、NO2-、氰化物等缺氧性中毒 中毒处理(2)－毒物清除 排除尚未吸收的毒物 (尽早进行) 呼吸道：脱离中毒环境，加强通风、清理分泌物 胃肠道：催吐(昏迷惊厥、强酸强碱、6个月不宜) 洗胃(6h内)、 导泻、肠内活性炭吸附 皮肤触毒：立即脱去衣裤，冲洗全身 五官：冲洗5-15分钟 中毒处理(3)－洗胃液的选择 2 %鞣酸溶液：沉淀阿朴吗啡、生物碱、铝、铅及银盐等 0.2 %高锰酸钾：氧化多种有机物及药物 2%碳酸氢钠溶液：沉淀多种生物碱、重金属及有机磷(敌百虫不可采用) 10%活性炭悬液：1g/kg吸附毒物 (氟化物无效) 1%葡萄糖酸钙溶液：沉淀氟化物和草酸盐 4%氧化镁溶液：中和酸性物质(阿司匹林、强酸) 1%~10%米汤、稀面糊：还原碘，使之失活 生理盐水：常用于毒物不明的急性中毒 中毒处理(4)－洗胃与导泻 操作轻巧迅速， 病人卧位，头偏向一侧，防止反流误吸 抽净胃内容物，灌洗至洗出液清晰为止 洗胃后可给50％硫酸镁0.5ml/kg导泻 胃内注入活性炭0.5-1g/kg吸附毒物 强酸、强碱中毒或惊厥持续者不宜洗胃 中毒处理(5) 促进毒物排泄 利尿：呋塞米1mg/kg 静脉补充葡萄糖：10-20ml/kg.d 腹膜透析或血液透析：可析性毒物 肺水肿，急性肾衰 血液灌流吸附：树脂，活性炭 血浆置换或部分换血(5-10ml/kg): 中毒严重，透析无效 中毒处理(6)－透析可清除的物质 地西潘，苯巴比妥，苯妥英钠，水合氯醛，硫喷妥钠 苯海拉明，氯丙嗪，水杨酸，氨基酚，利血平，茶碱 洋地黄，奎尼丁，心得安 环磷酰胺，氨甲喋呤 氨苄西林，苯唑西林，阿米卡星，新霉素，磺胺 异烟肼，利福平，乙胺丁醇，对氨水杨酸 醇类，醋酸，苯，苯酸，苯胺，樟脑，溴化物 有机磷、造影剂，铬酸 锌、铜、锂、铅、汞、锶、铊 鱼胆，蛇毒，毒鼠强？ 中毒处理(7)－拮抗剂或特异解毒剂 毒物 拮抗剂 一氧化碳(CO) 高压氧(O2) 阿片 纳络酮 对乙酰氨基酚 N乙酰半胱氨酸 甲醇 乙醇，叶酸 乙二醇 乙醇 铁 去铁胺 胆碱酯酶抑制剂 阿托品，解磷定 异烟肼 维生素B6 β受体抑制剂 胰高糖素 地高辛 地高辛抗体 高铁血红蛋白诱导剂 亚甲蓝 毒鼠强 二巯基丙磺酸钠 中毒预防 普及防治中毒的相关知识 妥善放置药品、农药、避免混淆 不随便采食野生植物 保护装置的设计、使用 及时救治，降低死亡率 二、异物 １ 、气管异物　倒立托背或推压腹部 ２ 、胃内异物　１－２日可随大便自行排出 ３ 、耳内异物　不宜灌水灌油 ４ 、鼻腔异物　对侧擤鼻 ５ 、眼内异物　不宜搓眼 二、异