气管插管的操作流程ICU课件.pptVIP

气 管 插 管 操 作 流 程 （经口明视下插管法）;;;;一、气管插管的适应症;;二、相对禁忌症;三、气管插管的优缺点;（一）优点;（二）缺点;四、气管插管方法学分类;五、有关的解剖学知识;;1、喉 头;;;;;2、气 管;表1. 气管各部位的长度和内径（cm）;3、左右支气管;4、上呼吸道三轴线 ;如图：;5、气管插管的解剖标志门齿 ? 舌 ? 悬雍垂 ? 会厌 ? 声门裂 （第一标志） （第二标志）;六、气管插管的必备器械;;表2. 成人气管插管的实用数据(mm);七、经口明视下的 插管方法与步骤;（一）插管前物品准备;;（二）摆放体位与开放气道;;1.将病人头后仰，双手将下颌向前、向上托起以使口张开，或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列，借旋转力量使口腔张开。;（三）在解剖标志引导下用喉镜暴露声门裂;;2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔，将舌体推向侧后缓慢推进，可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进，直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。;声门;3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷)，用力向前上方提起，使舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片，即显露声门(左图)。如用直镜片插管，应直接挑起会厌，声门即可显露(右图)。;4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时