日本血吸虫布氏姜片虫ppt课件.pptVIP

人体寄生虫学(Medical Microbiology);第六讲 日本裂体吸虫布氏姜片吸虫 ;　　绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。　春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。 ;请问：;七律二首 送瘟神…..毛泽东  （1958.7.1） 读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。;教学目的;问题：; 裂体吸虫（ Schistosoma）;裂体吸虫隶属于吸虫纲、复殖目、裂体科、裂体属。 因雌雄异体而得名 成虫寄生于人或哺乳动物的静脉血管内，亦称血吸虫或住血吸虫。;寄生人体的裂体吸虫; 日本裂体吸虫（ Schistosome japonicum）;又称日本血吸虫，简称血吸虫，可致血吸虫病。 血吸虫病在我国至少存在2160年 （湖南长沙马王堆的西汉女尸和湖北江陵的西汉男尸体内发现典型的日本血吸虫卵可证实） ;解放初期的调查，血吸虫病主要流行于长江以南的12个省、市、自治区。受威胁的人口约1/5。 1989年我国患病人口约150万左右， 1990年统计全世界患病人口达2亿。 ;2003年统计: 现有病人约85万,中间宿主钉螺面积约35.2亿平方米.目前,在湖北、湖南、安徽、江西、江苏五省湖区及沿长江的江、湖、洲、滩地区，四川、云南两省部分大山区的疫情较为严重，存在急性血吸虫病爆发流行的潜在威胁。;寄生在人体的血吸虫在形态、生理和生活史等方面与其它人体寄生吸虫不同。 成虫寄生在人及多种哺乳动物、鸟类的静脉血管内，引起血吸虫病。 ; 一、形 态 学;成虫: 外形:圆柱状，外观线状,雌 雄异体。 大小:（12-20）mm×（ 0.5-0.55）mm .雌 虫较大、雄虫较小 颜色:雄虫:乳白色，体扁平 雌虫 ：虫体后半部 呈黑色。 结构:口腹吸盘位虫体的 前端，睾丸呈串珠 状。 .;虫卵:;;毛蚴：梨形或长椭圆形，灰白色，半透明，大小约99μm×35μm，周身披有纤毛，体前端略尖，有一锥行顶突并有一顶腺（开口于顶突）及一对侧腺（长梨形，开口于顶腺的两旁）。 尾蚴：叉尾形，尾部分为尾干和尾叉。大小为（280-360 ）μm×（60-95）μm 。体部前端有一头器，头器中央有一单细胞腺体，在体部的中、后部有单细胞钻腺（穿刺腺，分泌蛋白酶）5对，以两束导管自左右两侧穿过头器，开口于头器顶端。 ;;二、生活史;25-30℃ PH7.5-7.8 渗透压;;生活史特点:;5、感染阶段：;三、 致 病;血吸虫的致病较复杂,有多个致病阶段: 侵入人体的尾蚴 ↘ 在人体移形的童虫 →机械性损伤 寄生静脉血管内的成虫 →复杂的免疫病理变化 沉积在组织内的虫卵 ↗ 虫卵为最重要的致病阶段;1、尾蚴性皮炎;致病机理: 速发型或迟发型超敏反应 临床表现: 尾蚴侵入部位出现瘙痒性丘疹 发病特点: 初次接触尾蚴者皮疹反应较轻， 再次或重复接触者反应加重，严重时可伴有全身水肿及多形红斑。病理变化为局部毛细血管扩张充血，伴有出血、水肿和中性粒细胞及单核细胞浸润; 2、童虫所致肺炎;临床表现： 咳嗽、咯血、发热、嗜酸性粒细胞增多、一过性肺部浸润及全身不适等; 3、成虫所致损害;4、虫卵致病;虫卵性肉芽肿:;虫卵沉积形成虫卵肉芽肿及纤维化，是血吸虫病的主要病变。 机理： 是T淋巴细胞介导的Ⅳ型超敏反应 ;SEA;有利： 虫卵肉芽肿的形成有利于隔离虫卵所分泌的可溶性抗原中的肝毒抗原对邻近肝细胞的损害，避免局部或全身免疫性疾病的发生或加剧； 不利： 肉芽肿形成又可不断地破坏肝、肠的组织结构，引起慢性血吸虫病。 ;卵内毛蚴死亡，停止释放抗原,其毒素作用消失 肉芽肿直径缩小,虫卵消失;四.临床表现 ;潜伏期长短不一，大多病例于感染后5-8周出现症状，此时成虫大量产卵，卵内毛蚴向宿主血液循环释放大量抗原。 毛蚴释放的抗原引起特异性抗体水平急剧升高， 临床表现：发热、腹痛、腹泻或粘液血便、肝脾肿大等症状。;2、慢性血吸虫病 由少量多次感染或急性期治疗不及时、不彻底 引起多数患者无明显临床症状。 部分病人有： 腹痛、腹泻、粘液血便、消瘦、乏力及劳动力减退等。; 反复或大量感染，虫卵肉芽肿严重损害肝脏 干线型肝纤维化 肝脾肿大、门脉高压和其他综合症。儿童严重感染