生理学血液循环47499.ppt

第四章 血液循环;循环系统组成:;第一节 心脏的泵血功能;一、心脏有关结构的复习 ;一、心率 1.概念 单位时间内心脏舒缩的次数称率。 2.正常变异 年龄:初生儿(130次/分) 成人(60～100次/分) 性别:女＞男 体质:弱＞强 兴奋状态:运动、情绪激动＞安静、休息 体温每↑1℃→心率↑10次/分 ;二、心动周期 (一)概念 心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 (二)时程 T∝1/f＝60s/75＝0.8s ;动脉瓣;心;心率 心动周期 室缩期 室舒期;二、心脏泵血过程;（一）心室的泵血;（2）快速射血期 心室继续收缩 室内压＞动脉压 （左室＞80mmHg） （右室＞8mmHg） ↓ 动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭状态） ↓ 迅速射血入动脉 （占射血量70%） ↓ 心室容积迅速↓ ↓ 减慢射血期;(3)减慢射血期 迅速射血入动脉后 ↓ 心室容积继续↓ ↓ 室内压略＜动脉压 ↓ 继续射血入动脉 （占射血量30%） ↓ 心室容积继续↓ ↓ 心室舒张前期;2.心室舒张期;(2)快速充盈期 等容舒张期末 室内压↓ （室内压＜房内压） ↓ 房室瓣开放 ↓ 心室继续舒张 ↓ 室内压↓ (室内压?房内压=负压) ↓ 心房和大V内的血液快速入室 （占总充盈量2/3） ↓ 心室容积迅速↑;(3)减慢充盈期 心室内血液的充盈，心室与心房、大V间压力差减小，血液流入心室的速度减慢。 前半期为大V血液经心房流入心室；后半期为心房收缩期挤血入心室。;(一)心房的泵血;小结;心脏泵血的动力：; 四、心泵功能评定 （一）每搏输出量及射血分数 每搏输出量：一侧心室每次搏出的血（70ml）。 射血分数=每搏输出量／心舒张末期容积 ＝60～80ml／130～145ml ＝50～60％　　　　　　　　　 　 意义 ①与心舒张末期容积和心缩力有关 ②心收缩力↑→每搏输出量↑→射血分数↑ ③心室扩大、心功能下降（每搏输出量不变） →心舒张末期容积↑→射血分数↓;（二）每分输出量与心指数 　每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量 　　　　　　　＝每搏输出量×心率＝5～6L/min 心 指 数：安静状态下, 每平方米体表面积的 心输出量。??3.0～3.5L/min.m2 意 义 评定不同个体心功能 （三）心脏作功量 比单纯用心输出量评定心泵血功能更全面。 搏 功=搏出量×1/103 ×(平均动脉压－ 平均心房压) ×13.6 = 83.1(g.m) 每分功=搏 功 × 心 率 × 1/103 = 6.23(Kg.m/min); 五、心泵功能的调节 每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率 （一）每搏输出量的调节 1.前负荷 =心舒末期容量=余血量+ V血回心血量 前负荷↑→心肌初长度↑→肌缩力↑→搏出量↑; 前负荷↑ （心舒末期容量↑） ↓ 心肌初长度↑ ↓ 心肌收缩力↑ ↓ 心搏出量↑ ;2.心肌收缩能力＝等长自身调节 概念 心肌前、后负荷不变,通过改变肌缩程度、 速度和张力等方面,调节每搏输出量的内 在特性。 意义 对持续的、剧烈的循环变化有强大的调 节作用。;3.后负荷= ABP;（二）心率对心输出量的影响;每分输出量;六、心力贮备 概念 心输出量随机体代谢需要而增加的能力。 意义 反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。 组成;（二）心音：;复习思考题：;第二节 心脏电生理和生理特性 　　 心脏主要功能是泵血，心脏不断有秩序、协调的收缩与舒张，是泵血功能必要条件，心脏的这种功能依赖心肌细胞的生理特性：兴奋性、传导性、收缩性、自律性和电生理特性。 ;心肌细胞的分类;包括;包括;一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制;;心室肌的RP和AP;(二)心室肌RP和AP的形成机制 1．心室肌细胞RP形成机制 　（1）幅度 -90mV(较骨骼肌细胞、神经细胞大)。  （2）机制 =K+平衡电位 ; 2.心室肌细胞AP的形成机制;1期 快Na+通道失活 + 激活K通道 ↓ K+外流 ↓ 快速复极化 （1期）;