胸廓肺部视触诊ppt课件.ppt

第五章 胸部检查;第一节胸部体表标志; 一、骨骼标志 1．胸骨角 2．脊柱棘突 3．肩胛下角 4．肋骨与肋软骨 ;二、胸部体表标志线 1．前正中线 2．锁骨中线 3．腋前线 4．腋后线 5．腋中线 6．肩胛线 7．后正中线。 ; 第二节 胸壁、胸廓和乳房;二、胸廓;;; 5．胸廓一侧或局限性变形 一侧胸廓膨隆见于一侧大量胸腔积液、气胸、液气胸、胸内巨大肿物等。 局限性胸壁隆起见于心脏肥大、大量心包积液、主动脉瘤、胸内或胸壁肿瘤、胸壁炎症、皮下气肿等。 一侧或局限性胸廓凹陷多见于肺不张、肺萎缩、肺纤维化、广泛肺结核、胸膜增厚粘连、肺叶切除术。 6．胸廓局部突起 肋骨软骨炎有一个或多个菱形痛性较硬包块，疼痛可持续数周至数月。肋骨骨折时，骨折部位局部突起，骨摩擦音。 7．脊柱畸形所引起的胸廓变形 脊柱前凸多发生在腰椎。脊柱后凸多发生在胸椎，常见于胸椎结核、强直性脊柱炎、老年人、骨质软化症。脊椎侧凸见于胸椎疾患、长期姿势不正或发育畸形。;鸡胸;第三节 肺和胸膜;视 诊;一、呼吸运动;二、呼吸频率、节律、幅度;;呼吸频率、节律、幅度;触 诊;胸廓扩张度;一、胸廓扩张度;病人发出声音，音波产生的震动，沿着气管、支气管及肺泡，传到胸壁引起共鸣的震动，医生可以用手触知，称为语音震颤 ;语音震颤;;生理性语颤改变;语音震颤; 肺炎实变;胸腔积液;肺 气 肿;三、胸膜摩擦感 胸膜腔;胸膜摩擦感;Thank You !