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* 二、职业性病损的概念 职业性病损包括职业病、工作有关疾病和工伤。 1、职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度时，人体不能代偿，并引起功能性或器质性病理改变，出现相应的临床征象，影响劳动能力，称为职业病。狭义的职业病是指国家法定职业病。 * 2、工作有关疾病： “工作有关”是指与劳动组织、工作场所条件、工作性质和接触职业危害因素的时间有关。工作有关疾病的病因是多因素的，常是社会经济、文化、心理、生理、个人行为和生活方式、职业性有害因素等综合作用的结果。 3、工伤： 是指职业人群在从事工作或生产劳动过程中，由于受外部物理或化学等因素的直接作用，而导致的突发意外损伤。 * 第五节 学校卫生管理 一、学生健康监测 1．学生预防保健监测：体检、营养评价等 2．学生因病缺课与因病休退学监测 二、学生常见病预防 1、肠道蠕虫感染 2、贫血 3、龋齿 4、营养不良 5、沙眼 6、近视眼 * 营养与健康 第一节 营养素 一、营养素分类 人类所需的营养素约有40多种，分为六大类。 * 1．碳水化合物： 由C、H、O 三种元素组成，可分为单糖、双糖和多糖。碳水化合物不仅供应人体所需的能量，1克碳水化合物在体内氧化可产生4kcal的能量。它还参与构成机体的许多结构，如糖蛋白、粘蛋白等。碳水化合物主要来源于谷类和根茎类食物。我国膳食推荐碳水化合物供给量占每日能量的60-70%。 * 2．蛋白质： 蛋白质是人体与生命的重要物质，占体重的16.3%。由氨基酸组成，有8种氨基酸人体不能合成，称为必需氨基酸，即亮氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和颉氨酸，儿童的组氨酸也需体外供应。蛋白质主要来源于动物食品，大豆及其制品含有较多蛋白质的植物类食品。我国膳食推荐蛋白质供给量占每日能量的10-15%，人均每天72克。 * 3．脂类： 是脂肪和类脂的总称。脂肪是指甘油和脂肪酸组成的甘油三酯。类脂包括磷脂、胆固醇、胆固醇脂和糖脂。脂肪酸分为饱和和不饱和脂肪酸。1克脂肪可产生9 kcal的能量，类脂是细胞膜的主要成分。正常人脂肪占体重的10-20%。脂类主要来源于动物食品和烹调用油。我国膳食推荐脂类供给量占每日能量的20-25%，每天约需72克。 * 4．维生素： 是维持人体正常代谢功能所必需的生物活性物质，具有十分重要的生理意义。维生素可分为脂溶性和水溶性两大类。 （1）脂溶性维生素：能溶于脂肪或脂溶剂，不溶于水，在食物中常与脂类共存。在体内排泄率不高，过量摄入可积蓄而中毒。包括维生素A、维生素D 、维生素E。 （2）水溶性维生素：溶于水，不溶于脂肪或脂溶剂。包括B族维生素（VitB1、VitB2、VitB6、VitB12、等）、叶酸、维生素C、尼克酸和生物素。 * 5．矿物质： 由常量元素（在体内的含量大于0.01%）和微量元素（在体内的含量小于0.01%）组成。 1）常量元素：钠、钾、钙、镁、氯、磷、硫等 2）微量元素：铁、铜、钴、碘、氟、锰、钼、锌、硒等。 * 6．能量：人体的能量主要由上述三大营养素产生。 7．水：是人体维持最基本生命活动的物质，人体中50-70%是水分。成人每日水的供给量应保持2000-2500ml。 8．纤维素：现认为也是人体不能缺少的营养素。 * 第二节 平衡膳食 一、平衡膳食基本概念 合理营养是人体健康的重要物质基础。平衡膳食是合理营养的重要途径。各类营养素之间存在一定的比例关系，正常的比例才能保证人体对营养素的完全吸收。平衡膳食是人们追求的目标，也是健康和长寿的膳食。 * 平衡膳食应力求做到六平衡： 1）供给平衡：要根据不同人的生理需要供给适量的各营养素； 2）利用平衡：人体把所需营养素正常平衡利用，不出现营养素之间互相干扰而导致不正常的分解和合成； 3）互补平衡：在膳食中营养素不同结构的互补以达到人体实际需要均衡； 4）水分平衡：其他营养素在体内的代谢都要在水中进行； 5）酸碱平衡：各营养素的代谢产物的酸碱度不同，二者相对要平衡； 6）心理平衡：平衡膳食设计要结合个人对食物的爱好与心理满足。 * 第三节 不合理营养与疾病 一、与营养有关的常见疾病 1．高脂血症：膳食中的高能量、高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入与此病有关。可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或二者兼有。膳食纤维、植物性蛋白摄入不足、饮酒多与此病也有关。 2．糖尿病：临床以高血糖为主要标志。过多摄入碳水化合物或糖类饮料、保持高能量饮食、运动少、工作紧张与此病有