研究生医学统计学卡方检验 课件.ppt

第七章 ;? 读作 chi ?2 ：卡方; χ2分布;χ2分布是一种连续型随机变量的概率分布，其分布的形状依赖于自由度V的大小。如果u服从标准正态分布，那么u2服从自由度为1的χ2分布。;第一节 四格表资料的;四格表基本形式;例 7-1 某医院欲比较异梨醇口服液(试验组)和 氢氯噻泰+地塞米松(对照组)降低颅内压的疗效。将200例颅内压增高症患者随机分为2组，结果见表7-1。问两组降低颅内压的总体有效率有无差别？ 表 7-1 两组降低颅内压有效率的比较;理论频数计算的一般公式： ; χ2检验的基本思想;?2分布;χ2检验的自由度问题; ， ， T11=104×174/200=90.48, T12=104-90.48=13.52 T21=174-90.48=83.52, T22=26-13.52=12.48 以 查 界值表得P0.005。按 水准， 拒绝H0，接受H1，可以认为两组降低颅内压的总体有效率不等，即 可认为异梨醇口服液降低颅内压的有效率高于氢氯噻泰+地塞米松 的有效率。 ;组别;?2检验的条件： n ≥40 且所有T ≥ 5 ?2校正的条件： n≥40 但有l≤T＜5 当n和T过小，如T＜1或n＜40时因近似程度太差，不宜用?2检验，而应改用确切概率法。 ;四格表资料?2检验的校正公式;例 7-2 某医师欲比较胞磷胆碱与神经节甘酯治疗脑血管疾病的疗效，将78例脑血管疾病患者随机分为两组，结果见表7-2。问两种药物治疗脑血管疾病的有效率是否相等？表7-2 两种药物治疗脑血管疾病有效率的比较;第二节 配对四格表资料的;数据结构;当b+c≥40时：直接计算?2 b+c ＜40时：计算?2C;例 7-3 某实验室分别用乳胶凝集法和免疫荧光法对58名可疑系统红斑狼疮患者血清中抗核抗体进行测定，结果见表7-3。问两种方法的检测结果有无差别？;H0：B=C， H1：B≠C， b+c=14， 可以认为两种方法的检测结果不同,免疫荧光法的阳性检测率较高。 ;第三节 四格表资料的Fisher确切概率法;例 7-4 某医师为研究乙肝免疫球蛋白预防胎儿宫内感染HBV的效果，将33例HBsAg阳性孕妇分为预防注射组和非预防组，结果见表7-4。问两组新生儿的HBV总体感染率有无差别？; 1.计算现有样本四格表的 和 及各组合下四格表的Di。 本例 =-66、 =0 2.计算满足 3.;表7-5 例7-4的Fisher确切概率法计算表;例 7-5 某单位研究胆囊腺癌,胆囊腺瘤的P53基因表达,对同期手术切除的胆囊腺癌、腺瘤标本各10份，用免疫组化法检测P53基因，资料见表7-6。问胆囊腺癌和胆囊腺瘤的P53基因表达阳性率有无差别？;表7-7 例7-5的Fisher确切概率法计算表;(1)计算现有样本四格表的 和 及各组合下四格表的Di见表7-5。本例 =50、 =0 (3) 本例为P7和P8,P7+P8=000.0286 (4)计算双侧累计概率P。 P=2×（P7+P8）≈0.057 P0.05,按 水准,不拒绝H0,还不能认为胆囊腺癌与胆囊腺瘤 的P53基因表达阳性率不等。 ;第四节 行×列资料的;1、多个样本率的比较例 7-6 某医师研究物理疗法、药物治疗和外用膏药三种疗法治疗周围性面神经麻痹的疗效，资料见表7-8。问三种疗法的有效率有无差别？ 表7-8 三种疗法有效率的比较;2、样本构成比较的比较例 7-7 某医师在研究血管紧张素Ⅰ转化酶（ACE）基因I/D多态与2型糖尿病肾病（DN）的关系时，将249例2型糖尿病患者按有无糖尿病肾病分为两组，资料见表7-9，问两组2型糖尿病患者的ACE基因型总体分布有无差别？;H0：两组2型糖尿病患者ACE基因型的总体构成比相同 H1：两组2型糖尿病患者ACE基因型的总体构成比不同; 3、双向无序分类资料的关联性检验例 7-8 测得某地5801人的ABO血型和MN血型结果如表7-10，问两种血型系统之间是否有关联？;H0：两种血型系统间无关联 H1：两种血型系统间有关联 ;行列表资料?2检验的注意事项;第五节 多个样本率间的多重比较;例 7-9 对例7-6中表7-8的资料进行两两比较，以推断是否任两种疗法治疗周围性面神经麻痹的有效率均有差别？;表7-12