脑血管畸形ppt课件_5.pptVIP

脑血管畸形;脑血管畸形分类;脑（软脑膜）动静脉畸形； 海绵状畸形（海绵状血管瘤）； 静脉型畸形； 毛细血管畸形（毛细血管扩张症）； 海绵窦动静脉瘘； 硬脑膜动静脉畸形； Galen动静脉畸形。;脑（软脑膜）动静脉畸形（AVM）;CT：可见等或稍高密度血管团，可伴钙化，无明显水肿及占位效应，增强扫描明显强化，可见出血、脑萎缩等合并征，有时可见供血动脉和引流静脉。;MRI：与CT比较有显著的优越性，可更好的显示病变周围脑组织情况和合并征；对于隐匿型AVM后颅窝AVM更容易显示； 主要表现为：流空的血管团、不同时期脑出血、其它合并征等。;DSA:可直接显示异常血管团，更容易显示供血动脉和引流静脉;海绵型畸形（海绵状血管瘤）;CT：主要表现为边缘清晰类圆形病灶，多呈不均匀稍高密度，占位效应不明显，可伴钙化或全部钙化，强化程度与血栓形成有关，无血栓部分可明显强化或延迟强化。或约30～50％为阴性。; MR典型表现为：中心混杂信号，周围有完整含铁血黄素环；如有出血表现取决于出血时间和时期；磁敏感成像可更好显示小血管情况和小出血灶。;毛细血管型畸形（毛细血管扩张症）;CT：典型表现为小的稍高密度结节，可伴钙化，增强扫描典型者边缘呈毛刷状改变，CT可为阴性;MR：T1WI多为阴性，T2WI及FLAIR T2WI 50％表现为稍高信号，T2*WI可为低信号，增强扫描典型者边缘呈点状或毛刷样强化。;静脉型畸形;CT:平扫一般无异常，粗大的静脉可呈条状稍高密度，增强明显强化。; MR：可见流空影，增强扫描明显强化，卫星状或管状血管汇入粗大引流静脉或向硬脑膜窦或室管膜静脉引流。; 海绵窦动静脉瘘;CT:病侧海绵窦增宽、扩大，密度增高，眼上静脉及分支扩张、迂曲，患者眼球可突出、眼外肌肿胀。对侧海绵窦亦可扩张。 MR：更容易显示眼上静脉流空影，还可显示有无血栓。 DSA：直接显示造影剂从颈内动脉进入海绵窦，海绵窦早期显影，相应眼上静脉及岩上窦早显并扩张；盗血多时同侧颈内动脉远端分支充盈不良。 ;Galen动静脉畸形（ Galen静脉瘤）;CT：平扫于四叠体池内圆形或三角形稍高密度影，密度均匀，边缘光滑，可见钙化，增强扫描明显均匀强???，多伴梗阻性脑积水，有时可见供血动脉和引流静脉;MR：由于病灶内血流呈湍流和淤滞，信号常不均匀，血流快部分为流空影，湍流和淤滞部分T1WI呈低或等信号，T2WI呈稍高信号，可见附壁血栓。;硬脑膜动静脉畸形（硬脑膜动静脉瘘）;CT：平扫多为阴性，可见出血、梗死等合并征,增强扫描可显示供血动脉和扩张的静脉窦、血栓等。 MR：静脉窦周围异常血管网表现为流空的小血管，也可阴性。;DSA：直接显示供血动脉、引流静脉、异常血管网和动静脉瘘。 ; 软脑膜动静脉瘘;谢谢各位！