王晓宇膝关节半月板损伤的诊断ppt课件.pptVIP

膝关节半月板损伤的诊断;流行病学;半月板损伤机制;外力因素 １．撕裂性外力? 常发生于内侧半月板。膝关节半屈曲、旋转，股骨牵动侧副韧带，韧带又牵拉内侧半月板的边缘部，而使之产生撕裂。 ２．研磨性外力? 多发生于外侧半月板。外侧半月板负重较大，若为先天性盘状软骨板，因长期受到关节面的研磨，即使无明显外伤，也可产生半月板分层破裂。 ３．嵌顿性外力 常发生于外侧半月板。膝关节半屈位，身体旋转，迫使小腿突然外旋伸直时，外侧半月板未能及时回到原位，被挤压在股骨外侧髁与胫骨上端外髁关节面之间，而产生嵌顿。 半月板损伤后，可出现不同程度的病理改变。如半月板撕裂、变性、边缘及周围组织增生、肥厚、水肿等;;半月板损伤机制;按部位;导致半月板损伤的几个先决因素;半月板损伤的临床诊断;病史;症状;（１）半月板撕裂? 前角破裂，伸膝时引起疼痛 中部横裂时，多在负重时痛剧 纵行破裂时，膝关节不能屈、伸活动，常出现交锁 半月板撕裂，时久不愈者，可出现股四头解萎缩 （２）半月板分层破裂? 每当负重及研磨时疼痛。无明显损伤史，系由过多地磨损或多次微细损伤而致病 （３）半月板嵌顿? 伤膝疼痛剧烈，呈半屈状，膝关节被动过伸时疼痛增剧。伤膝伸直时，在髌腱两侧关节间隙处可触及约１到３厘米的组织向外凸起，触之钝厚、压痛明显;;;;一、视诊;视诊;二、触诊;三、主动及被动运动检查;三、主动及被动被动运动检查;四、半月板损伤特殊检查;四、半月板损伤特殊检查;四、半月板损伤特殊检查;辅助检查;;;;半月板斜行撕裂;盘状半月板水平撕裂;盘状半月板;半月板桶柄状撕裂;关节镜检查;半月板损伤的诊断要点;谢