感染性休克ppt课件_5.ppt

感染性休克的观察与护理;定 义;MODS概念强调;主要病因;冷、暖休克;感染性休克的机制;机制－微循环障碍;机制－免疫炎症失控;机制－神经－内分泌－体液;感染性休克的临床表现;临床表现;临床表现;临床表现－各系统器官的功能变化;临床表现－各系统器官的功能变化;临床表现－各系统器官的功能变化;临床表现－各系统器官的功能变化;临床表现－各系统器官的功能变化;临床表现－各系统器官的功能变化;临床表现－各系统器官的功能变化;各系统器官的功能变化;感染性休克的诊断;治疗原则;1．早期复苏，防止缺血-再灌注损伤;2．防治病因，控制感染;3．循环支持;4．呼吸支持;5．肾功能支持;6．肝功能支持;7．营养和代谢支持;8．应激性溃疡的防治; 9. DIC的防治 ;感染性休克的预后;感染性休克的护理;（一）心理护理;（二）病情观察;心血管系统功能监测 1、心脏： 心率，血压 2、循环 ：尿量，脉搏氧饱和度等。 有创血流动力学监测，直接指标: ：CVP, CO, RAPRVP，PAP和PAWP。 间接指标:CI，SVI，SVRI，PVRI。 ;消化系统功能监测 肝功能酶AST，ALT，凝血功能等。 肾功能监测 尿量，尿比重，血尿素氮、肌酐，电解质等。 脑功能监测 临床观察：意识， 呼吸的类型， 眼球活动， 瞳孔的变化， 病理反射的改变。 脑电监测：自发脑电， 诱发电位（听觉、视觉） ;凝血系统功能监测 血小板计数、PT、APTT、TT 纤维蛋白原浓度、3P试验、FDP浓度、D-D 凝血因子的测定等 ;（三）有创监测的护理;（四）安全护理;五、气道的护理;（六）各种引流管的护理 ;（七）营养支持的护理;（八）床旁连续血滤的护理;;（九）预防感染;谢谢大家！