膝关节多发韧带损伤ppt课件.ppt

膝关节多发韧带损伤;简介：;回顾：;1982～1985年，Methodist medical center基于减少活动受损、获得长期稳定性以及对多发韧带损伤的非手术治疗自然转归的理解，治疗上提出如下观点： ;后交叉韧带撕裂大于2度松弛同时有弹性终点，需亚急性期重建。 外侧撕裂需要亚急性期修复;;多发韧带损伤类型：;1. ACL＋MCL;在一些病例中，愈合的内侧副韧带产生的僵直可以提供足够的膝关节稳定性，这种情况下，不需行ACL重建。 对于内侧副韧带从胫骨附丽点撕裂的患者，需行短暂的固定（2～4周） 对于高危病人（年轻活动量大或运动特殊危险性）应行延迟的ACL重建，以预防复发性不稳定。;2. PCL＋MCL;MCL＋小于2度的PCL损伤 采用非手术治疗，屈膝20度管形石膏，每周换石膏，使得撕裂的韧带得到较好的愈合。康复目的是获得完全活动范围、MCL愈合及可接受的PCL。 MCL＋大于2度的PCL损伤 亚急性期PCL重建 ;3. ACL＋外侧结构;;4. PCL＋外侧结构;5. ACL＋MCL＋PCL;PCL大于2度 此种损伤过早手术容易造成术后僵直 宜在亚急性期行PCL重建＋内侧解剖修复;6. ACL＋外侧结构＋PCL2度;7. ACL＋外侧结构＋PCL2度;总结语：;内侧损伤非手术治疗可以愈合 外侧结构需要亚急性期直接修复，因为这些