腹外疝ppt课件_31.ppt

腹外疝;疝（hernia）的概念: 体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝 真性腹外疝的疝内容物必须位于有腹膜壁层所形成的疝囊内，借此可与内脏脱出相鉴别; 腹外疝：是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成;病因：;腹壁强度降低;生物学研究发现，腹股沟疝病人体内腱膜中胶原代谢紊乱，其主要氨基酸成分，羟脯氨酸含量减少，腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常，其超微结构中含有不规则的微纤维，因而影响腹壁的强度。 吸烟的直疝病人血浆中促弹性纤维组织离解活性显著高于正常人。;腹内压力增高引起腹内压增高的常见原因;病理解剖：;临床类型：;易复性疝（reducible hernia）： 疝内容物很容易回纳入腹腔的疝 ;难复性疝（irreducible hernia）： 疝内容物不能回纳或 不能完全回纳入腹腔的疝 ;不能回纳原因：;粘连：;巨大型疝：;滑动性疝：;嵌顿性疝（incarcerated hernia）：;疝发生嵌顿后其内肠管的变化;肠管壁疝或Richter疝;Litre疝;逆行性嵌顿疝或Maydl疝;绞窄性疝（strangulated hernia）：;;腹股沟疝 ;腹股沟疝;腹股沟疝可以分为斜疝和直疝两种腹股沟斜疝（indirect inguinal hernia）: