原发骨脂肪肉瘤1例ppt课件_1.pptVIP

病 例 讨 论;;;冠位 T1WI T2WI STIR;;;;手术记录：取右大腿外侧入路经过右膝外侧延伸至右胫骨结节，逐层切开至暴露肿瘤，见右股骨远端外侧、前方有约8cm直径软组织肿物，质软，包膜欠完整。循MR所示以6枚微波天线植入病变瘤段，以微波天线灭活，并刮除病变，见病变为质软组织。（2011-05-17） 术后病理：右股骨未分化多形性肉瘤，结合免疫组化和形态学为去分化多形性脂肪肉瘤(2011-5-24) 免疫组化：s-100+、Vim+、Des- ;;;病理：脂肪肉瘤多数无包膜，浸润性生长，切面常呈粘液样或苍白实质性、鱼肉样，分化较好者往往保持脂肪的淡黄色，体积大者可继发出血、坏死、囊变。光镜下有不典型脂肪母细胞，深染、多形性的脂肪细胞。肿瘤细胞呈多形性，脂肪空泡边缘光滑，呈现“圆”、“光”、“空”的特点，有的细胞核被推移到边缘，成印戒样，或呈锯齿状。免疫组化s-100、Vim及脂质染色（+），有助于诊断该病【3】。多数病例还可发现其他间充质细胞来源的恶性肿瘤细胞 [3] Padua MD,Bhandari T P,Pingle J.Primary osteliposarcoma of the bone[J].Indian J Pathol Microbiol,2009,52(1):80-2.;临床表现：此病发病年龄为6-72岁，男性多见，男：女约为1.