臂丛神经损伤的表现及治疗ppt课件.pptVIP

臂丛神经损伤的表现及治疗 随着现代工业及交通的发展，因机械损伤和交通事故所致的臂丛神经损伤是严重威胁青壮年劳动力生活及正常工作的创病。广大骨外科同仁通过长期艰苦的临床工作及实验研究获得了治疗臂丛神经损伤的有效方法。 整个上肢的运动和感觉几乎均由臂丛神经支配。其例外情况，在运动方面：斜方肌由第11对脑神经即副神经支配。提肩胛肌接受来自颈丛的颈4神经分支(有时臂丛的颈5神经的肩背神经分支支配此肌)。在感觉方面，覆盖着三角肌区的皮肤出自臂丛的锁骨上神经支配。 臂丛神经损伤依不同的标准可分为部分损伤及完全损伤，根性损伤、干性损伤、股的损伤等等。 神经根出自前斜角外侧缘处,由颈5、6神经根合成上干，颈7神经根合成中干，颈8胸1神经合为下干。每一神经干在相当于锁骨中二分之一处，分为前、后两股。并根据锁骨下动脉位置的关系，上中干的前股合成外侧束，下干得前股单独为内侧束，所有的后股合成后束。 臂丛神经在根、干部有许多分支，根据这些分支损伤的情况可以判断臂丛神经损伤的部位。肩胛背神经起自颈5神经根，支配大小菱形肌。胸长神经由颈5、6根部分支组成，支配前锯肌，膈神经支配膈肌等等。 在前斜角肌外缘， 上干分成前股和后股之前，有两条分支。一至锁骨下肌；另一个分支为肩胛下神经，支配冈上肌及冈下