腹部闭合性创伤的早期诊断ppt课件.pptVIP

腹部闭合性创伤的早期诊断;一、腹部创伤发生率、重要地位;二、腹内脏器伤的特殊性（特点）;◆ 凡需手术的腹部伤，紧急程度仅次于窒息和大出血。争取时间是处理腹部伤的重要环节。 手术既要处理无遗漏；又要方便简单迅速（防止休克加重）解决问题。 ◆ 处理失当，早、晚期并发症多且严重，如休克，腹膜炎，切口裂开，残余感染、肠瘘、胆瘘，肠梗阻等。;三、腹部创伤的诊断;（一）全身检查 对全身情况作出全面判断，着重注意有无休克 ①伤员口渴、烦燥不安、面色苍白、血象显示贫血—— 提示可能内出血。 ②脉博减弱且进行性加快，血压有下降趋势或体位性低 血压——为血容量不足表现。 ;值得注意的问题;（二）腹部检查;值得注意的问题; 凡腹部创伤必须行直肠指诊 盆腔积血积液，可有直肠刺激征。指诊膀胱直肠（子宫）陷窝隆起 下消化道伤，指套可能带血（不一定扪及伤口，即可肯定损伤）。;（四）辅助检查; 2、X线检查：生命体征稳定，伤情允许的伤员，根据诊断和治疗需要，可选择X线诊断检查。 腹部平片：可确定有无气腹，膈肌有无升高，（如胃、结肠破裂可见膈下游离气体。脾破裂可见左膈肌升高，脾阴影增大，胃大弯受压右移或凹状阴影，胃结肠间距增宽等X线征象）。 气腹出现肯定有空腔脏器伤。反之不能排除空腔脏器伤。 胸部平片：下胸部肋骨骨折，对肝、脾创伤诊断