受体阻滞剂在CHF治疗中的作用ppt课件幻灯.pptVIP

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2018-08-06 发布于贵州
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受体阻滞剂在CHF治疗中的作用ppt课件幻灯

B受体阻滞剂在CHF治疗中的作用;;;0;;B受体阻滞剂治疗的启示作用;;;;1981;CIBIS I: CHF患者的生存率无心梗的发病史;;在美国最早的卡维地洛实验;;双盲, 安慰剂对照, 随机 2,647 名患者,心功能分级 (NYHA III + IV) 在标准治疗的基础上使用比索洛尔(利尿剂 + ACEI) 随访1.3年 ;34% ;比索洛尔组显著降低: 全因死亡率: - 34% 猝死: - 44% 全因住院率: - 20% 因心衰加重的住院率: - 36%;SCD: ACE Inhibitors;下降 34%;;MERIT-HF;;;心率 (beats.min-1);时间 (年);Time (years);猝死;COMET Trial: 引起的问题;COPERNICUS;哥白尼实验: 死亡率 ;;;临床获益;SENIORS 研究终点;存活率;CIBIS III 比索洛尔心功能不全研究;CIBIS III: 设想？;CIBIS III 研究终点;初始依那普利 (b.i.d.);整体研究阶段的全因住院率 (ITT);首要终点;全因死亡率 (ITT);ITT分析，初始比索洛尔治疗不劣于初始依那普利治疗 (p=0.019). PP分析95％可信区间的上限接近于非显著性劣势(p=0.046). 两种治疗策略的安全性方面没有差异比索洛尔初始治疗策略不导致担心初始采用比索洛尔治疗的策略与初始采用依那普利治疗的策略同样有效;Stevenson L. N Engl J Med 2002;346:1346-1347;Dispensed ACE Inhibitors or ARB Prescriptions;总结;Thanks !!