指南谵妄课件.ppt

;;Crit Care Med 2013; 41:263–306;;谵妄的定义;临床亚型;临床表现;关于谵妄（IPAD指南）;;;谵妄危害;死亡率增加、住院时间延长;加重认知障碍、增加花费;;谵妄的风险因子：不可改变的高危因素;谵妄的风险因子：潜在的、可改变的高危因素;;谵妄评估 (IPAD); ;葡萄牙版CAM-ICU;英国版CAM-ICU;重症监护谵妄筛查表（ICDSC）;CAM-ICU与ICDSC的比较;目前ICU谵妄关注情况;镇静与谵妄的实施情况;谵妄评估方法的使用情况;ICU意识模糊评估方法（CAM-ICU);第二步 意识内容评估:CAM-ICU;第一步 意识水平的评估：RASS ;特征2:注意力障碍;特征3:意识水平改变;特征4:思维混乱;国外谵妄评估视频;建议对ICU成人患者只要有可能就早期活动以减少谵妄发生率和时间（+1B）。; 药物预防谵妄方案无建议（0，C）。 不建议应用氟哌啶醇或非典型抗精神病药预防 ICU患者谵妄（-2C)。 ; 提高护士的认知度 ELY等对美国912名ICU医务工作者进行的ICU谵妄的问 卷调查中报道： 认为谵妄常见于ICU的（发生率＞25％）有60％， 24％认为谵妄是ICU中的一种正常现象， 29％认为谵妄可以在一定程度上被预防 。; 谵妄的ABCDE集束化预防方案 A：每天唤醒（Awake