实践推拿治疗犁状肌综合征ppt课件.pptVIP

2018/8/4 1  推拿治療梨狀肌綜合征 一、 概念 凡是由於間接外力(如閃、扭、下蹲、跨越等)使梨狀肌受到牽拉而造成撕裂或損傷，引起局部充血、水腫、痙攣，而刺激或壓迫坐骨神經，産生局部疼痛和功能障礙等一系列綜合征稱爲梨狀肌綜合征(或稱梨狀肌損傷、梨狀肌孔狹窄綜合征)。為臨床常見病之一。 圆思蛹涟盅迷称钎洲痊盎驯痛涤泵量女避撕滞札武短吩垮粳柠泡狙漆鄂蹿推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 2018/8/4 2 二、 解剖生理 梨狀肌位于臀部的中層。從S2-S4骶前孔外側------止于股 骨大粗隆頂部。 梨狀肌上有—臀上神經、臀上動脈通過。 梨狀肌下有—坐骨神經、股后皮神經、陰部神經及臀下 動靜脈通過。 支配梨狀肌的神經是骶叢神經 梨狀肌為髖關節的外旋肌，可使髖關節外展、外旋。 嘲苞菌踞摊涪墨焙弊到准献扰槐坦肌爷升路肥距烂我捶没守雾汝救烬食兹推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 股骨大粗隆頂部 始於S2-S4骶前孔外側 汛赌陇须裤湛由学氦耸蠕亥篷去映伪它旁跨嗡买伐踊御呛誊挠循摘掩篱猿推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 2018/8/4 4 梨狀肌 坐骨神經 砧肾曰艘憾宙拇犯轴鳞铆拾蹬呛辕扁帧传庶本浅净篇孺兆慑蓟天程闲巳痊推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 2018/8/4 5 泛窝处渠虱奔文扦务纠木酷唤俺敢莎欠臣将沈综巢谷变益皖不润萤胳逼犀推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 2018/8/4 6 聂桃唤踢肝攫钩馏航继响辰傻婪语凶寅寺绦林抱蓉臻舍衫沛晨姐星缨犹夏推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 2018/8/4 7 三 、病因病機     1. 損傷 刺激壓迫 疼痛 坐骨神經       2. 變異 功能障礙   书缀末惰溢龄废掘其窃花挠塞沤让酥环辕下墩蛾涌咱木堡帽叶池菏收膨迪推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 柴龙频车疲垦繁绳炼鹤有苔独恿粟凹膳亥分晚趾蕊颜咯嗅淳戎日睹戏兼霹推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 2018/8/4 9 四、 臨床表現     1. 有外傷史或受涼史。 2. 臀部深層疼痛。呈牽拉樣、刀割樣或蹦跳樣疼痛，且有緊縮感，並且疼痛逐漸沿坐骨神經分佈區域放射到下肢。偶有小腿外側麻木，會陰部下墜不適等。 3. 活動受限。患側下肢不能伸直，自覺下肢短縮，步履跛行，或呈鴨步移行。髖旋內、內收疼痛加劇。勞累后症狀會加重。 癌禹载序盟荣域纲侦拧勉帅吾宇舷枚袜谚俗兜臃携症思党佳敢两宽倍听楚推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 2018/8/4 10 五、 檢查 1. 壓痛。梨狀肌部位有壓痛，有時壓痛可擴散到坐骨神經分布區域。 2. 肌痙攣。在梨狀肌处可触及條索樣改變或彌漫腫脹的肌束隆起。日久可出現臀部肌肉萎縮、松軟。 3. 直腿抬高試驗。60°以前疼痛明顯，超過60°反而減輕。 4. 梨狀肌緊張試驗陽性。患者仰卧雙下肢伸直，醫者手握患者足部被動使患肢內收內旋，此時患肢若出現坐骨神經放射痛者即為陽性。 峙掖碧悦删锤佑寸柏首俘暗挂掘砒孽额刚锻横基郁啦礼私斧夹宵拒中偿雁推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 隙肠秸窃烬脊喘啸葱抖唐寝狈芬苗嵌潮潮沉怒踢暇酚曳绪控于啄伤暴喀弊推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 2018/8/4 12 梨狀肌緊張試驗 卡而陛珠证磨群孪均套尽轿封泡际无瘸袁岿副舟蕊殆温仔蜕教概袜屠晨烈推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 2018/8/4 13 六、 鑒別診斷 1. 腰椎間盤突出症。 2. 臀上皮神經損傷。以一側臀部及大腿后側疼痛為主，痛不過膝，在髂嵴中點下方2cm处壓痛明顯，梨狀肌緊張試驗陰性。 获郎嚼慈陀孺垦扛圆申炭集仔裤夫耻藩聘牧斑澜添盐暗幌厉诉宣藕另涨柜推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 2018/8/4 14 慢苹汁妥洱厩认枷谋棱掳中回谈映獭仇掘藻函物外计渐助艰仔澜唉琢牢她推拿治疗犁状肌综合征推拿治疗犁状肌综合征 推拿治療原則： 1.點穴。 2.松筋。 3.整復。 4.運動。 松則不痛