月查房百日咳 课件.pptVIP

护理查房 沈萍 2015.06 病史介绍 5床 男，5月，因“咳嗽10天” 于6.17入院 诊断：百日咳综合症 现病史：患儿10天前无明显诱因下出现咳嗽，为阵发性痉挛性咳嗽，偶伴咳憋，伴有痰感，不易咳出，在当地医院治疗6-7天，仍咳嗽，夜间明显，患儿无发热，精神、饮食可，睡眠一般，二便正常 家族史：爷爷平日咳嗽，但原因不明 体格检查：神志清楚，皮肤无青紫，前囟平软，双肺未闻及干湿啰音，HR118次/分，心音有力，未闻及病理性杂音 外院治疗经过 当地医院 2~3天 小儿氨酚磺那敏颗粒，肺宁颗粒，咳嗽未见明显好转 县医院4天 阿莫西林克拉维酸钾,氨溴索,不规则口服阿奇霉素，仍咳嗽 我院治疗经过 6.18 阵发性咳嗽明显，晨起及夜间明显，头孢呋辛Bid，口 服阿奇霉素，兰苏，雾化Q8h 6.22 咳嗽次数减少，但每次咳嗽时间长，痰多，咳剧可见呕吐、面红，加维生素K1止痉 6.25 咳嗽次数减少，但每次咳嗽时间长，痰多，停用阿奇霉素，改用红霉素Bid 6.28 咳嗽次数、咳嗽时间都明显减少，咳剧伴呕吐、面红 6.29 咳嗽较之前明显好转，停用头孢呋辛，余治疗同前 其他口服用药顺尔宁、酮替芬、泼尼松 吸氧吸痰PRN，吸痰后咳嗽可暂时缓解 主要检查 6.18血常规+CRP WBC10.58*10~9/L，PLT639*10~9/L，超敏CRP1.02mg/L，常规CRP1.0