心脏性猝死ppt课件_4.pptVIP

心 脏 性 猝 死;直击猝死！（残酷的事实）;直击猝死！（残酷的事实）;直击猝死！（残酷的事实）;;什么是心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD） SCD治疗的现状 SCD流行病学 SCD的病因 SCD危险因素 SCD高危患者 SCD 和心肌梗死 SCD和心功能不全; ;;SCD是一个公众健康问题;5-15%能到医院, 1-20%幸存 50%出院前SCD再次发作;SCD的心律失常类型;10;SCD的救治;ICD应用的影响因素;;SCD的危险因素;心脏性猝死的高危因素;2006 ACC/AHA/ESC SCD 治疗指南;心梗患者SCD的发生率是正常人的4-6倍 75%SCD患者有心肌梗死病史 心梗作为独立危险因素，使SCD年发生率增加5% 心梗后LVEF 40%，伴有非持续性或可诱发，药物不可抑制VT的患者，SCD五年发生率为32%;MADIT-I 试验;MADIT-II试验;MUSTT试验;Women;SCD 和心力衰竭;尽管心衰的药物治疗有了很大进步，CRT疗效也得到充分证实，然而目前心衰患者出现症状后2.5年死亡率仍有20-25%1-4???而其中50%为SCD所致。;SCD-HeFT;COMPANION; 女性，71岁 因昏倒被送至急诊室。ECG提示持续性VT（心室 率240次/分），给予200J同步电复律成功 10年前有心梗史 超声检查：前侧壁运动减弱，EF 40%;病例二;病例三;;2008年ICD适应证;2008年ICD适应证 ;2008年ICD适应证;2008年ICD适应证;5.原因不明的晕厥，没有可诱发的室性快速心律失常（C） 6.外科手术或导管消融可治的室速或室颤（C） 7.由于一过性或可逆性病症（如急性心肌梗塞、电解质紊乱、 药物、创伤）所致的室性快速心律失常（B）;结 论;结 论;生活可以更精彩;在中国每分钟有这样的病人死亡，在门诊和病房你每天都能遇到这样的病人;谢谢！;复习题（单选题）;;;