腕三角软骨损伤腱鞘囊肿ppt课件.pptVIP

第八章筋伤（腕部筋伤） 自治区中医院 方锐 教学目的与方法 掌握腕部扭挫伤、桡侧腕伸肌腱周围炎、腕三角软骨损伤、腱鞘囊肿、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征的概念、诊断要点、辨证论治 了解腕部扭挫伤、桡侧腕伸肌腱周围炎、腕三角软骨损伤、腱鞘囊肿、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征的概念、诊断要点、辨证论治、病因病理 腕部扭挫伤 病因病理 由于跌扑时手掌或手背着地，或用力过猛、迫使腕部过度背伸、掌屈及旋转活动，引起韧带、筋膜的扭伤或撕裂 腕部扭挫伤 诊断要点 伤后腕部肿痛、或酸痛无力，功能障碍 若下桡尺关节韧带损伤，可扪及尺骨小头较为隆突，按压尺骨小头有松动感 检查需与健侧腕部仔细比较。 腕部扭挫伤 辨证论治 一.理筋手法 二.药物治疗 三.固定 桡侧腕伸肌腱周围炎 概述：在前臂背侧中下1/3处外展拇长肌和伸拇短肌从桡侧腕长肌、桡侧伸腕短肌之上面斜行跨过，该处没有腱鞘，仅有一层疏松的腱膜覆盖。由于伸腕肌活动频繁，有无腱鞘保护，故容易引起肌腱及周围的劳损。 桡侧腕伸肌腱周围炎 病因病理 在桡侧伸腕长、短肌将腕关节固定于背伸位的情况下用力握物或提重物，因与外展拇长肌腱、伸拇短肌腱、伸拇短肌腱运动方向不一致互相磨擦引起肌腱及其周围筋膜的损伤。 桡侧腕伸肌腱周围炎 诊断要点 起病较快，前臂中下段之背部桡侧肿胀、疼痛、灼热、压痛，腕部活动受限， 检查是用拇指按住肿痛处没，嘱患者握拳并做腕关节神