脊髓损伤后CNS神经再生及康复训练ppt课件.pptVIP

脊髓损伤后CNS神经再生及康复训练;脊髓损伤治疗现状;根本的治疗途径;问题所在;;中枢神经再生的发现;积极作用----增强再生能力;消极作用----产生抑制作用;血液循环障碍;Angelika EM Maute, et al. Physical Therapy, 2000;“允许”作用;损伤局部的再生研究困境;关键;;细胞凋亡;;临床现象;;SCI后周围神经损害;相当比例SCI患者有全身性周围神经功能障碍，特别是轴突病变为主的周围神经病（18%） 四肢瘫患者较截瘫患者发生率高 Cindy Shin-Yi Lin, et al. Brain, 2007 ;神经兴奋性降低完全SCI患者正中神经刺激-反应曲线;目前解释——前角细胞损害;递质变化;; 损伤远端功能变化结局 阻碍神经再生后传导通路的有效建立 即便是神经生长能跨过损伤断端 ;整 体 考 虑;;康复训练;运动训练促进脊髓内BDNF表达;运动促进SCI后感觉功能恢复;提示： 康复训练可能通过诱导中枢环境中神经生长营养因子表达，促进神经功能恢复 局限性： 未观察损伤部位以外中枢部位因子表达情况 未观察轴突生长，难以判断神经再生作用 ;复杂康复训练;BDNF表达增加;延迟康复训练;运动对损伤远端运动神经元影响;步行训练对损伤远端的影响;运动对SCI后递质系统的影响;运动对SCI后突触结构影响; 康复训练效应 改善、代偿 逆转神经变性？ 促进突触结构重塑？ 促进神经再生？; 一系列待解决的问题 运动诱导神经生长相关因子表达的途径? 康复训练对中枢整体环境功能状态调节是否能有效诱导“允许”作用产生? 。。。。。。。?;;自发电位是肌肉在安静（静息）状态下自发出现的一种病理性电活动，提示肌肉的损伤，失神经支配或肌肉本身损害均可出现自发电位;;运动训练对SCI后皮质脊髓束影响;谢谢！