胸廓乳腺检查ppt课件.pptVIP

胸壁、胸廓与乳房检查;检查内容： 胸廓外形、胸壁、乳房的检查方法与常见异常及其临床意义 学习目标： 掌握乳房的检查方法 熟悉胸部的重要体表标志 ; 胸部概述;胸骨柄 胸骨 剑突 十二对肋骨;;;;一 胸 部 体 表 标 志;胸 骨 角; 1. 成人为直角 70-110° 2. 矮胖-钝角 3. 瘦高-锐角 4. 横膈的穹隆部 5. 其后为肝脏左叶，胃，胰腺的所在区域 ;1.直立位、两上肢自然下垂时，相当于第七或第八 肋骨水平 或相当于第八胸椎水平 3. 作为后胸部肋骨计算的标志;;;1. 肩胛上区（左右）： 肩胛岗以上的区域，上叶 肺尖的下部，外上方为斜方肌的上缘 2. 肩胛下区（左右）： 肩胛下角的连线与第十二 胸椎水平线之间的区域 3. 肩胛间区（左右）： 两肩胛骨内缘之间的区域 ; 1. 前正中线 2. 锁骨中线 （左右） ;3.腋前线（左右） 4.腋中线（左右） 5.腋后线（左右）;6.后正中线 7.肩胛线;二 胸壁检查;(一)静脉(vein) ;;(二)皮下气肿(subcutaneousemphysema) 捻发感或握雪感 (三)胸壁压痛?/畸形（肋间N炎、肋软骨炎、软组织炎、骨折等）;椭圆形，不完全对称 右侧胸肌相对稍发达 前后径左右径（老幼） 比率1：1.5;胸廓前后径加大 与左右径比为1:1 肋骨平行走向 肋间隙增宽 矮胖体型及肺气肿病人 ;; 佝偻病胸 维生素D缺乏导致骨钙化不全所致胸廓发育畸形 鸡胸、漏斗胸、赫氏沟（肋膈沟）和肋骨串珠（详）; 胸廓前后径略大 于左右径 上下径较短 胸骨下端前突 胸廓前侧壁凹陷; 佝偻病串珠 肋软骨与肋骨交界处隆起;胸骨剑突下明显凹陷 ;;四 乳 房;三 乳腺;三 乳腺;三 乳 腺;三 乳 腺;三 乳 腺;课后复习题;4.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A.第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 5.下列除哪项外均有胸壁压痛？ A.肋间神经炎 B.肋软骨炎 C.肋骨骨折 D.支气管炎 E.胸壁软组织炎 6 关于Louis角的组成，下列哪项是正确的? A.由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成 B.胸骨柄与锁骨胸骨端之连接 C.胸骨体与剑突相连处 D.胸骨与左右第2肋软骨连接 E.胸骨与左右第3肋软骨连接