胸廓内动脉的血管解剖及其在介入治疗中的价值ppt课件.pptVIP

胸廓内动脉的血管解剖及其在介入治疗中的价值 ; 本文着重介绍了胸廓内动脉的血管解剖及其走行行程,参与供血的脏器,及其在介入治疗中的价值。; 一、血管解剖：胸廓内动脉起自锁骨下动脉第一段下面，向下经锁骨下静脉后方，穿胸廓上口入胸腔，沿胸骨侧缘外侧1－2厘米处下行，居于上6肋软骨和肋间内肌的深面，胸横肌和胸内筋膜的浅面，至第6肋间隙处分为腹壁上动脉和肌膈动脉两终支。;;; 分支血管 ;↖;↖; 走行行程 ;; 参与供血的脏器 ; 二、胸廓内动脉在介入治疗中的 应用价值;下面是我院经过胸廓内动脉进行介入治疗的病例图片,与大家分享。; 大咯血病例 ; 大咯血病例 ;; 栓前与栓后;意义：大咯血患者除栓塞支气管动脉外，应分析胸廓内动脉参与供血的可能性，尤其是在造影中病灶部位的支气管动脉显示不佳时，胸廓内动脉插管造影是必要的。; 左侧肺癌并肝转移病例 ;CT:肿瘤呈分叶状位于左肺近肺门区 ;左胸廓内动脉发出迷走左支气管动脉参与供血;意义：肺部疾患(如肺癌、支扩、肺结核大咯血）介入治疗中胸廓内动脉经常参与供血,若支气管动脉无法显示，应想到迷走支气管动脉的可能。; 肝癌多次介入治疗后病例 ;右胸廓内动脉终末支肌膈动脉和腹壁上动脉均发出分支参与肝顶部肿瘤的供血，以肌膈动脉供血为主; 碘油乳剂栓塞后肝右叶碘油沉积密实 ; 栓前与栓后;意义：当肿瘤均为巨块型,位于肝脏前部、接近膈肌或/和肝包膜，栓塞后肿瘤近膈顶区及前部碘油积聚不佳，碘油充盈病灶不完整、其他原因不能解释的肿瘤标记物增高者,应寻找胸廓内动脉和其他侧支血管。;三、胸廓内动脉的造影技术 ; 胸廓内动脉的插管 ; 胸廓内动脉的插管;四、经胸廓内动脉介入的注意事项; 右胸廓内动脉栓后右上腹壁皮肤缺血坏死;一月后坏死的皮肤较前好转提示这种栓塞导致的缺血性坏死恢复较慢; 总结;谢谢！