腰椎管狭窄ppt课件_2.pptVIP

护理查房 腰椎间盘突出 交大第二附属医院骨科 病情介绍 患者张天武，男，39岁，汉族，已婚，博士,学生，患者半年前无明显诱因出现腰背部疼痛，活动后加重，休息后减轻，按摩、理疗后无明显好转，3个月前出现左侧臀部及大腿后侧放射痛，未予特殊治疗，半月前左侧大腿抽痛减轻，会阴部麻木感，活动后会阴部出现烧灼感，患者为求进一步治疗特来我院，门诊以“腰椎间盘突出”之诊断收入我科。专科查体L4、L5、S1棘突压痛、叩击痛阳性，椎旁肌压痛阳性，腰段脊柱活动度受限，尤以前屈最为明显，双侧直腿抬高试验及加强试验阳性。患者自发病以来精神可、食欲、睡眠可、大小便无异常。 辅助检查： 1.腰椎MRI（2009.8.4运城市中心医院）示：L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出，L5-S1髓核脱出 护理计划 术前护理问题 P1疼痛 与椎间盘突出、肌肉痉挛、不舒适得体位有关。 P2自理能力缺陷 与疼痛、肌肉痉挛有关 P3术前知识缺乏与从未经历过类似手术有关 P4焦虑 与担心预后及手术有关。 护理措施 ⒈介绍同类疾病治愈得情况，介绍手术经过。 ⒉指导病人分散注意力的方法如看电视、听音乐等来缓解疼痛，必要时给与止疼药。 ⒊练习俯卧位，以适应术中需要。 ⒋训练大便，以适应术后卧床的需要。 ⒌练习深呼吸及有效咳嗽，预防肺部并发症。 ⒍在床上练习四肢关节的屈伸运动。训练股四头肌功能锻炼、踝泵运动、直腿抬高运动