反应性关节炎诊疗指南a ppt课件.pptVIP

反应性关节炎诊疗指南;定义与流行病学 病因与病理 临床表现 辅助检查 诊断及鉴别诊断 治疗原则及方案 反应性关节炎的预后;反应性关节炎的定义;流行病学;病因及病理;临床表现;临床表现;皮肤黏膜表现：超过50％的患者可出现皮肤黏膜症状。溢脓性皮肤角化症为病变皮肤的过度角化，见于10％～30％的患者。通常出现于足底和手掌,也可累及指甲周围、阴囊、阴茎、躯干和头皮。开始为红斑基底上清亮的小水疱，然后发展成斑疹、丘疹并形成角化小结节。这种皮损无论从临床表现还是从组织病理上都很难与脓疱性银屑病相鉴别。类似于银屑病的指甲角化也可见于约6％～12％的患者。5％～15％的患者可出现一过性浅表口腔溃疡，溃疡多位于硬腭和软腭、牙龈、舌和颊黏膜，开始表现为水疱，逐渐发展成浅小、有时融合的溃疡，多为无痛性。结节红斑是耶尔森菌感染的临床表现。常见于女性、HLA-B27阴性及缺乏胃肠道症状的患者。 ;临床表现;临床表现;实验室检查;放射学检查;诊断要点;反应性关节炎的诊断;赖特综合征;ReA的诊断策略;鉴别诊断 ;3. 痛风性关节炎：多发于中老年男性，最初表现为反复发作的急性关节炎，最常累及足第一跖趾关节和跗骨关节，表现为关节红、肿和剧烈疼痛，多有高嘌呤饮食史，血清中血尿酸水平往往升高，滑液中有尿酸盐结晶。 4. 银屑病关节炎：本病好发于中年人，起病多较缓慢，ReA主要与其5种临床类型中的非对称性少关节炎型相