《现场急救与转运教学资料》电击伤的现场急救 ppt课件.pptVIP

电击伤的现场急救和转运;一.定义及概述;二.电击伤的发病机制;电击伤的发病机制;电击伤的发病机制;电击伤的发病机制;电击伤的发病机制;电击伤的发病机制;电击伤的发病机制;三.临床表现;（二）.局部表现;（三）.并发症;四.急诊处理（现场急救）;;;;;（3）.室颤的治疗;（4）.输液等其他抢救措施;五.电击伤转运;;电击伤的现场处理关键;在现场急救过程中，医生作为专业人员，应有全局的意识，在做好医护配合的同时，应给予其他救护人员以专业的指导。;典型病例分析;诊疗经过： 入院当日下午行剖腹探查、小肠部分切除术，发现坏死肠管约100 cm，切除坏死肠管，小肠端端吻合。 于住院后第9天患者右腹股沟区突然大出血，给予纱布压迫不能止血。立即在静脉补液、输血同时行右腹股沟区大血管探查止血。术中见右腹股沟区坏死肌肉组织呈鱼肉状，刺激无反应，股V??骼外V血管壁已腐蚀破损，无修补条件，骼外A栓塞，血管壁已坏死，给予去除坏死的股V、骼A、骼V后结扎残端，用周围软组织缝合覆盖，凡士林油纱包扎固定，后期行手术植皮封闭腹部及腹股沟区创面。 患者住院105天，步行出院。;典型病例分析; 次日晚突然出现腰痛，向双下肢放射，行走困难。急查脊椎MR排除脊椎压迫，诊断为急性双下肢缺血，迟缓性截瘫，右上臂缺血和急性充血性心衰收入CCU 病房。 复查血化验: CPK：43400 IU/ L，cTnI：130 ug/L，肌红蛋白：39690 ug/ L，ECG 提示急性心肌梗死，血管扫描示升主动脉和腹主动脉以及主动脉干上血栓，经食道超声证实血栓在升主动脉Valsalva窦水平处，浸润至左冠脉和主动脉干，致左室壁运动减弱，射血分数20%，病情迅速恶化。经抢救无效死亡。