作用於自主神經藥物课件.pptVIP

?1受體 ?1受體：由異丙基腎上腺素(isoproterenol)興奮之反應， 主要作用於心臟，產生心搏加速、收縮力增強、傳導速度加快及脂分解(lipolysis)增加。 ?2受體 ?2受體：由Epi及isoproterenol興奮之反應，NE作用較弱。 主要作用於肺，產生支氣管舒張、血管舒張、肝糖分解、糖質新生。 擬交感神經藥分為三大類： 直接作用藥物：直接與受體結合產生藥效，例如腎上腺素。 間接作用藥物：促使節後纖維末梢釋出NE，例如安非他命。 混合作用藥物：兼具上述二種作用，例如苯丙醇胺(phenylpropanolamine)。 臨床用途： 血管收縮：與全身麻醉劑合用維持血壓；與局部麻醉劑合用收縮局部血管，延長麻醉時間，減少麻醉藥用量，例如腎上腺素。 支氣管舒張(?2)：治療氣喘，例如salbutamol及terbutaline。 CNS興奮：改善情緒，治療憂鬱，現已少用。 抑制食慾：作為減肥藥成分。 解除鼻充血：解除鼻塞，例如甲嘧唑(naphazoline)。 強心：治療充血性心衰竭，例如dobutamine。 擬交感神經藥對?或?受體的敏感度都不相同 ? 作用：腎上腺素＞＝NE＞＞異丙基腎上腺素 ?1作用：異丙基腎上腺素＞腎上腺素＝NE ?2作用：異丙基腎上腺素＞＝腎上腺素＞＞NE Note. 若要?興奮而不刺激心臟，須選擇直接作用於?受