洋地黄课件.ppt

洋地黄 洋地黄制剂包括 1.地高辛 2.洋地黄毒苷及毛花苷丙（西地兰） 3.毒毛花苷K 药理作用 洋地黄 抑制 心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶 细胞内【Na+】 ↑ 【K+】↓ Na+与Ca2+交换 细胞内【Ca2+】↑ 洋地黄中毒 心肌收缩力↑ 电生理作用： 一般治疗剂量下，洋地黄可抑制心脏传导系统，对房室交界区的抑制最为明显。大剂量时可提高心房，交界区及心室的自律性，当血钾过低时，更易发生各种快速性心律失常。 迷走神经兴奋作用： 对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特的优点。长期应用地高辛，即使是较少剂量也可以对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响。 适应症 1.心力衰竭 2.心律失常：心房纤颤